袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.神经根受压:腰椎间盘突出是由于椎间盘内的髓核物质向外突出,压迫到临近的神经根。特别是坐骨神经,当受到压迫时,会引发沿着神经分布区域的感觉异常,如麻木、刺痛或肌肉无力。这种压迫多发生在腰椎的下段,如L4-L5或L5-S1节段。
2.神经炎症反应:椎间盘突出物不仅仅是机械性压迫,还会释放炎性介质,引发周围组织的炎症反应。这会加重神经根的刺激,导致更明显的症状,包括疼痛和麻木。
3.血液循环障碍:神经受到长时间压迫可能会影响局部血液循环,加剧神经缺血,从而加重麻木症状。
4.反射性肌肉痉挛:突出的椎间盘物质还可能引起相应的肌肉反射性痉挛,这种不自主的肌张力增加会使得行走变得困难,表现为脚软或步态不稳。
当出现腿部麻木和行走困难等症状时,应及时就医进行详细诊断,以便制定适合的治疗方案。通过影像学检查如MRI,可以明确腰椎间盘突出的程度及其对神经的压迫情况。积极的康复锻炼及必要的药物治疗,有助于缓解症状,改善生活质量。