刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰十二指肠癌患者的长期生存率受癌症分期显著影响。早期局限性病例通过根治性手术切除后,五年生存率可达到20%至30%。而晚期病例,即便进行手术,其预后相对较差。
2.手术质量和清除范围直接关系到复发风险。如果能确保完全切除肿瘤并且边缘无癌(R0切除),患者的长期生存机会会明显提高;如果手术后存在残余癌组织(R1或R2切除),复发的可能性较高,中位生存时间通常少于1年。
3.病理类型与生存时间密切相关。腺癌是胰十二指肠癌最常见的病理类型,其侵袭性较强。而黏液性囊腺癌等亚型相对预后稍好。
4.术后辅助治疗能够延长生存时间。放化疗或靶向治疗可降低局部复发风险,并减少远处转移发生的概率。例如,接受辅助化疗的患者平均生存时间可提高6至12个月。
5.患者的年龄、整体健康状况及是否存在合并症也会影响生存期。老年患者或伴有严重慢性疾病者的生存期可能更短,而年轻、身体条件较好的患者更容易从手术和治疗中获益。
术后定期随访非常重要,需要密切监测肿瘤标志物、影像学变化以及身体状态,以及时发现复发或转移风险并采取干预措施。