扁平苔藓如何治疗

2025-03-03
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:扁平苔藓是一种自身免疫性疾病,常表现为皮肤、口腔或生殖器官的瘙痒性紫红色斑块和丘疹。治疗主要通过药物控制症状和改善生活质量。

1.局部治疗:对于轻度病例,局部应用高效能糖皮质激素是常见选择。例如,氟轻松软膏或三氟氯噻吨软膏,每天涂抹2-3次,可有效减轻炎症和瘙痒。

2.系统治疗:严重或广泛性扁平苔藓通常需要系统性药物治疗。口服糖皮质激素如泼尼松(每日30-60毫克,逐渐减量),可在几周内显著缓解症状。其他选项包括口服抗组胺药如苯海拉明(每日25-50毫克)。

3.免疫抑制剂:对于难治性病例,可考虑使用免疫抑制剂如环孢素(每日3-5毫克/公斤),以抑制免疫反应。需定期监测肝肾功能及血压。

4.光疗:窄谱中波紫外线B光疗(NB-UVB)或长波紫外线A光疗(PUVA)有助于减少皮损。每周2-3次,疗程通常为8-12周。

5.饮食与生活方式:避免辛辣、刺激性食物,保持良好的口腔卫生,有助于控制病情。定期复诊,监测可能的并发症如糖尿病、高血压等。

患者需长期坚持治疗,定期随访,并根据病情调整治疗方案。

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