血压158/98mmHg, 心率125次/分钟，这样的生理指标正

血压158/98毫米汞柱、心率125次每分钟属于需要尽快就医评估的异常状态。成人静息血压正常上限为收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱，静息心率正常范围为60至100次每分钟，两项指标同时超出上限，提示心血管系统处于高负荷状态，应尽快由医生判断原因并处理。

血压与心率的判断标准

• 血压分级：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱属于1级高血压。158/98毫米汞柱正好落在此区间。
• 心率分级：成人静息心率超过100次每分钟称为心动过速。125次每分钟已明显高于上限。
• 两者叠加：血压升高与心率增快同时出现，心脏每分钟做功次数和每次射血阻力均增加，心肌耗氧量随之上升。

可能涉及的4类原因

1、原发性高血压合并心率增快：部分高血压人群交感神经张力偏高，血压与心率同步上升。

2、继发性高血压：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病，可同时引起血压和心率异常。

3、应激与疼痛：急性疼痛、情绪激动、剧烈运动后即刻测量，可出现一过性升高，需静息15分钟后复测。

4、药物或饮品影响：咖啡因、酒精、部分感冒药中的伪麻黄碱成分可导致心率与血压上升。

需要关注的伴随表现

• 胸痛或胸闷：提示心肌缺血可能。
• 头痛、视物模糊：提示血压急剧升高影响脑灌注。
• 心悸、气短、出汗：提示交感神经过度激活。
• 意识改变或肢体无力：需排除急性脑血管事件。

规范测量与初步处理

• 测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟，背靠椅背、双脚平放。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 间隔1至2分钟复测两次，取平均值。若复测仍为158/98毫米汞柱且心率125次每分钟，应前往心内科或急诊科就诊。
• 就诊时携带近期血压与心率记录，便于医生判断。

一项发表于《中国循环杂志》2021年的流行病学资料显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而高血压患者中静息心率超过80次每分钟的比例接近三成，提示血压与心率联合管理具有普遍意义。

常见误区

• 仅关注血压数值：心率持续增快同样增加心血管事件风险。
• 自行加服降压药：在病因未明时可能掩盖病情。
• 单次测量即下结论：情绪、环境、测量姿势均可影响结果。

血压158/98毫米汞柱伴心率125次每分钟不属于可自行观察的范围，应尽快由医生评估病因并制定处理方案，延迟就诊可能增加心脑血管事件风险。

常见问题

是。若同时存在胸痛、气短、头痛或视物模糊，应立即前往急诊；若无上述表现，也应在当日就诊心内科。

属于1级高血压。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级。

否。发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪激动等均可引起心率增快，需结合心电图、血液检查等由医生判断。

静坐5分钟，避免咖啡、酒精和吸烟，背靠椅背、双脚平放，使用经认证的上臂式电子血压计，间隔1至2分钟复测两次取平均值。

在医生评估前应避免剧烈运动、重体力劳动和情绪剧烈波动，待病因明确并控制稳定后，再由医生指导逐步恢复活动。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2021.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压患者心率管理多学科专家共识. 中华心血管病杂志, 2017.