如何治疗急性髓系m5并的并发症阑尾炎穿孔腹腔感染

2025-03-30
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性髓系白血病M5型患者若发生阑尾炎穿孔并导致腹腔感染,需要立即采取多学科综合治疗策略,包括手术干预、抗感染治疗和支持治疗。

1.手术干预:对于阑尾炎穿孔,应紧急进行手术治疗,以清除感染源。通常采用的方式是阑尾切除术,通过微创或开放手术方式进行,根据患者具体情况选择。

2.抗感染治疗:

选择广谱抗生素进行经验性治疗,针对常见腹腔内感染病原体,如革兰氏阴性菌和厌氧菌。

在获得细菌培养和药敏结果后,根据具体病原体调整抗生素方案。

持续时间视感染严重程度以及患者对治疗反应,一般需持续数周。

3.支持治疗:

补充液体和电解质,维持机体正常代谢功能。

监测并纠正凝血功能异常,因骨髓性白血病合并症可能影响血小板和凝血因子。

依据需要,进行营养支持,特别是在长时间禁食情况下。

及时和精准的治疗有助于控制感染,促进恢复,改善预后。由于急性髓系白血病M5型特殊的免疫抑制背景,患者在治疗过程中易出现并发症,因此需要密切监控。

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