绞窄性肠梗阻在影像学上有何特点

2025-05-18
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:绞窄性肠梗阻在影像学上的特点包括几个重要方面。在影像学表现中,肠梗阻的典型特征是扩张的肠袢和液气平面。在绞窄性肠梗阻的情况下,可以观察到肠壁的增厚,这是由于肠管壁的缺血和水肿引起的。

1.肠壁增厚:通过CT扫描可以发现,受影响的肠段通常会出现明显的肠壁增厚。这种增厚一般较普通梗阻更为显著,是由于局部肠壁缺血、充血或水肿所致。

2.靶征和涡流征:靶征指的是肠壁多层环状结构,而涡流征是在横断面上看到肠系膜血管呈现漩涡状排列。这些表现通常提示肠扭转或其他导致肠系膜血管旋转的情况。

3.血管受压和肠系膜改变:影像可能显示肠系膜血管的弯曲或中断,也可能伴随肠系膜脂肪密度的增加,这是因为肠系膜血管受压迫或者有静脉回流障碍。

4.气腹和腹腔积液:在严重的病情下,可能会观察到自由气体存在于腹腔内(气腹),以及腹腔内积液,这常常表明肠道已经出现穿孔或即将穿孔。

在诊断和治疗过程中,迅速识别这些影像学特征对于确定是否存在绞窄性肠梗阻非常关键,因为这种情况可能需要紧急手术干预以避免肠组织坏死和进一步并发症。

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