罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.加强神经功能监测:持续监测患者的神经功能状态,包括意识水平和脑电活动。定期进行脑部影像检查,如CT或MRI,评估脑梗死区域的变化情况。注意观察有无颅内压升高等情况,以便及时调整治疗方案。
2.优化呼吸支持:确保呼吸机设置适合患者的具体需求。根据患者的肺功能状态,调整通气模式、氧浓度和呼吸频率等参数。定期评估患者自主呼吸能力,尝试逐步减少机械通气支持。
3.预防并发症:密切监测呼吸机相关肺炎风险,保持口腔卫生,定期更换呼吸机管道。注意防止深静脉血栓形成,通过使用抗凝药物或物理治疗手段加以预防。同时,加强营养支持,确保患者摄入足够的蛋白质和能量。
4.康复训练:积极开展早期康复训练,帮助恢复自主呼吸功能。可以在专业人员指导下进行呼吸肌训练和其他相关运动,以增强呼吸及整体体能。
通过上述措施,综合管理脑梗死患者,逐步改善其病情,有助于提高脱离呼吸机的可能性。随着治疗和康复的持续推进,患者有望逐渐恢复自主呼吸能力。