刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.呼吸功能训练
胃癌手术可能影响腹腔压力和肺活量，容易导致术后并发肺部感染。加强呼吸功能训练有助于改善肺通气情况。方法包括：
深呼吸练习：每天进行10-15分钟深吸气、缓慢吐气练习，每次约10组，可帮助扩张肺泡，增加氧气交换。
吹气球训练：每天吹气球2-3次，每次持续5-10分钟，有助于增强肺活量。
机械辅助呼吸训练器：对于年老体弱者或肺功能较差的患者，可在医生指导下使用呼吸训练装置。
2.饮食调整与咀嚼训练
手术可能导致胃容量减小或消化功能减弱，需进行饮食康复训练以适应新的生理状态。
少量多餐：每天进餐5-6次，每次摄入少量食物，避免肠道负担过重。
高蛋白质、高营养密度饮食：选择易消化的优质蛋白质来源，如鱼肉、鸡肉、豆制品，以及富含维生素和矿物质的蔬菜水果。
细嚼慢咽：每一口食物至少咀嚼20-30次，帮助减轻胃的机械性负担。
避免高糖、高脂肪食品以及辛辣、生冷刺激性食物，以减少不适感。
3.体力活动与运动训练
术后适当的体力活动能改善循环代谢功能，减少血栓形成的风险，并加快整体康复。
早期起床活动：术后24-48小时内可尝试下床坐位或短距离步行，逐渐延长活动时间，每天累计步行500-1000米。
腹式呼吸配合步行：步行时注重腹式呼吸，有助于稳定术后恢复的核心肌群力量。
术后1个月开始进行低强度锻炼：如太极拳、瑜伽、伸展运动，每次持续15-20分钟，根据耐受情况逐步增加至每天30分钟。
避免剧烈活动：术后半年内避免跑跳、举重等高强度运动，以防伤口破裂或内脏脱垂。
4.心理调节与社会支持
手术可能给患者带来情绪波动甚至焦虑抑郁，心理康复同样重要。
睡眠规律：保证每日7-8小时睡眠，通过良好休息促进机体修复。
心理咨询：如果术后情绪低落，可寻求专业心理医生或肿瘤科支持团队的帮助。
家庭沟通：家人应多鼓励患者参与日常事务，提供精神支持。
胃癌术后康复是一个综合过程，需要根据个体的具体情况制定计划。定期复诊以监测身体指标变化，及时应对可能出现的不适或并发症。