乳腺癌全切手术时，有时会选择不清扫腋窝淋巴结。这种情况下的原因主要包括以下几个方面：
1.临床分期
在乳腺癌的早期阶段，尤其是当肿瘤较小且未见明显淋巴结转移时，可以选择不进行腋窝淋巴结清扫。研究表明，部分早期乳腺癌患者经过临床评估和成像检查后，如果未发现腋窝淋巴结肿大，可以考虑避免清扫腋窝。
2.前哨淋巴结活检结果
前哨淋巴结是最先接收肿瘤细胞的淋巴结。通过对前哨淋巴结进行活检，如果显示无癌细胞，则可能无需进一步清扫腋窝淋巴结，因为这种情况表明其他淋巴结的转移可能性很小。
3.手术并发症的降低
腋窝淋巴结清扫可以导致一些并发症，如上肢水肿、疼痛和运动功能障碍等。对于某些患者，尤其是高龄或体弱者，为减少并发症风险，医生可能会选择不清扫腋窝。
4.综合治疗策略
乳腺癌治疗是综合性的，不仅依赖于手术，还有放疗、化疗、内分泌治疗等多种方式。在某些情况下，通过其它治疗手段可有效控制疾病进展，减少腋窝清扫的必要性。
根据临床情况选择不清扫腋窝淋巴结需要综合考虑患者的具体病情和整体治疗计划。不同的患者可能适用不同的治疗方案。
