乘坐长途客车时出现头痛眩晕是怎么回事

乘坐长途客车时出现头痛眩晕，多与前庭功能受刺激、脑供血相对不足、车厢环境因素或颈肩肌肉持续紧张有关，属于多种诱因叠加的常见反应，多数在停车休息、通风后可逐步减轻。

头痛眩晕的常见诱因

1、前庭系统受持续刺激：车辆行驶中的加减速、颠簸与转弯，会反复刺激内耳前庭器官。前庭器官向脑干发送的运动信号与眼睛看到的相对静止车厢环境不匹配，形成感觉冲突，进而引发头晕、恶心、头部胀痛，这一机制与晕动症的发生一致。

2、脑供血相对不足：长时间保持坐姿，下肢肌肉泵作用减弱，血液较多滞留于下肢与腹腔。若同时存在脱水、空腹或疲劳，回心血量下降，脑部灌注随之减少，可表现为头昏、视物模糊、头部钝痛。

3、车厢环境因素：密闭车厢内二氧化碳浓度升高、空气流通差，加之汽油或柴油气味刺激，可诱发血管扩张性头痛与头晕。车内温度偏高时，体表血管扩张，也会加重头部不适。

4、颈肩肌肉持续紧张：座椅头枕位置不合适、长时间低头或颈部固定于某一姿势，会使颈后肌群与枕下肌群持续收缩，牵拉枕大神经及颈部血管，引起枕部或颞部头痛，并伴随平衡感下降。

5、基础疾病被诱发：原有偏头痛、前庭性偏头痛、高血压、颈椎病或贫血者，在颠簸、疲劳、缺氧等条件下更易发作。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压波动可伴随头痛、头晕等症状，长途出行中的疲劳与情绪紧张属于常见诱因。

6、低血糖与脱水：出发前未进食或饮水不足，血糖水平下降，脑组织能量供应受限，可出现头晕、心慌、出冷汗。成人每日饮水量通常建议在1500至1700毫升，长途出行中若长时间不补水，血容量下降会加重上述表现。

现场可采取的措施

• 立即将头部靠稳，闭目休息，减少视觉与前庭信号冲突。
• 适度开窗或请驾驶员调整空调，改善空气流通。
• 少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水。
• 轻柔活动颈部与肩部，避免突然转头或猛然起身。
• 若条件允许，在安全停靠点下车走动数分钟。

头痛眩晕在停车休息后仍不缓解，或伴随一侧肢体无力、言语不清、剧烈呕吐、胸痛、意识改变，需尽快就医排查脑血管与心血管急症。既往有偏头痛、颈椎病、高血压、贫血或前庭疾病者，长途出行前应评估身体状况，途中定时补水、适度活动下肢、避免空腹与过度疲劳。

常见问题

否。多数情况休息通风后可缓解，但若伴随肢体无力、言语不清、胸痛或意识改变，应立即在安全地点下车并就医。

不完全相同。晕车以前庭刺激为主，头痛眩晕还可能来自脑供血不足、颈椎紧张、车厢空气差或基础疾病，需要结合伴随表现判断。

是。疲劳、情绪紧张与颠簸可引起血压波动，从而出现头痛头晕，出行前应监测血压并按时服药，途中注意休息与补水。

可以。出发前保证睡眠与进食，途中定时补水、活动下肢、调整座椅头枕，必要时选择靠前座位以减少颠簸刺激。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2019.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.