管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
脐疝是指肚脐周围的腹壁薄弱处发生突出,通常是由于腹壁肌肉组织发育不全或松弛而导致。它在婴儿中较为常见,因为婴儿的腹壁尚未完全发育成熟。在成人中,则可能与肥胖、腹部过度压力有关,如妊娠或长期咳嗽等情况。
脐疝是因为腹壁肌肉薄弱,无法正常支持内部器官,使得部分肠管或脂肪组织通过腹壁缺陷突出。虽然按压可能暂时将突出的部分推回,但这仅是一种机械性处理,并不能改变腹壁的结构问题。脐疝通常不会引起疼痛,但如果疝块无法还纳或者出现嵌顿,有可能导致肠梗阻或血液循环受阻,从而引发并发症,甚至需要急诊处理。
对于绝大多数脐疝病例,尤其是轻微的婴儿脐疝,可以在成长过程中逐渐愈合,不需要特殊治疗。对于持续存在或有并发症风险的脐疝,外科手术是目前最有效的治疗方案。手术通常包括修复腹壁的缺损并增强其强度,以防止再次发生疝气。在成人中,手术可能更为必要,尤其是在脐疝影响生活质量或伴随症状明显的情况下。
对于非手术情况下的脐疝患者,保持健康体重和避免增加腹内压力是重要的护理措施。尽量避免剧烈运动、用力咳嗽或便秘,以减少对腹壁的压力。定期监测疝块的变化也是必要的,一旦发现异常如增大、变硬或疼痛,应及时就医。
应注意的是,按压疝块不能解决根本问题,且可能带来其他风险,例如诱发疼痛或加重原有症状。除非在医生指导下使用专业辅具,否则不建议自行尝试此类处理方式。任何医学问题都应寻求专业医疗意见,以获得适当的评估和治疗方案。
