韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
这是胸椎12骨折中最常见的一种类型,通常由较轻微的外力引起,比如摔倒。压缩性骨折发生时,椎体的前部高度因压缩而降低,但椎体后部通常保持完整。发生这种类型的骨折后,病人可能会感到背部疼痛,并且在站立或行走时症状加重。在影像学中,表现为受损椎体的前缘变得低平。
这种骨折通常由高能量的创伤导致,例如车祸或高处坠落。当力量作用于椎体,导致整个椎体的一部分或者碎片向不同方向喷出,这被称作爆裂性骨折。此类骨折会导致椎管的狭窄,有可能压迫脊髓,导致神经损伤症状如下肢麻木、无力或瘫痪。在CT或MRI影像中,能够看到椎体后凸与椎管狭窄的特征。
是压缩性骨折的一种特殊形式,其特点是椎体前部高度大幅度降低,而形成一个楔形。楔形骨折也主要与骨质疏松有关,常见于老年女性。这种类型的骨折可能导致慢性背痛,并可能逐渐改变脊柱的生理弯曲,表现为驼背。
该类型多由交通事故、高空坠落等严重外伤导致,涉及椎体的多发性结构受损,如前后纵韧带的断裂、关节突关节的错位等。由于此类骨折可能造成脊髓的压迫甚至损伤,因此需要特别关注和及时处理。若不治疗或处理不当,可导致长期的神经缺损及慢性疼痛。
胸椎12骨折的诊治,需要结合病史、临床表现和影像学检查结果综合评估,以确定最佳治疗方案。保守治疗方法包括卧床休息、佩戴支具以限制活动、止痛药物及钙剂补充等。对于存在神经功能障碍或不稳定性骨折,则可能须要手术干预,通过椎弓根螺钉内固定系统来恢复和维持脊柱的稳定性。
如未及时正确处理,不同类型的胸椎12骨折可能会引发各种并发症,如慢性疼痛、脊柱畸形,以及持续的或进行性的神经功能障碍等。在恢复期间,应遵从专业医生建议,密切观察病情变化,定期复查影像学,积极采取康复训练,加速恢复进程,降低后遗症风险。
