韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
崴脚通常指的是踝关节的扭伤,其中最常见的是外侧韧带的损伤,尤其是距腓前韧带。根据研究显示,轻度崴脚中,约有70%以上涉及到该韧带。这种损伤会导致局部的炎症反应,包括红肿、热痛等表现。在炎症急性期,站立甚至轻微活动都会刺激神经末梢,引发剧烈疼痛。炎症反应通常在48至72小时内达到高峰,因此这个时间段内的疼痛感尤为明显。
崴脚后,身体的免疫系统会启动防御机制,增多的体液渗入损伤部位的软组织,造成显著的肿胀。统计数据显示,超过60%的踝扭伤患者会出现明显的肿胀。这种肿胀不仅影响了局部的血液循环,还可能对邻近神经造成压迫,使得运动时的疼痛感加剧。特别是在进行高强度动作,如跳跃或奔跑时,这种压迫会更加明显,从而使疼痛感成倍增加。
由于崴脚造成的肌腱、韧带以及周围组织损伤,踝关节的活动度会受到不同程度的限制。数据显示,大约30%至40%的踝扭伤患者在初次损伤后的数周内会经历关节活动度减退的情况。这种限制直接影响到踝关节正常的负重与传力功能,尤其是在起跳时,需要踝关节快速协调发力,任何活动度的受限都会导致疼痛的出现。长时间的活动受限也可能导致关节僵硬,进一步加重疼痛感。
崴脚后的疼痛体验是以上几个因素综合作用的结果。在康复过程中,需注意避免过早进行高强度运动,以免加重损伤。同时,采取适当的保护措施,如使用护踝或弹性绷带,以及冰敷等物理疗法,有助于缓解肿胀和疼痛。逐渐恢复的功能性锻炼对损伤的愈合及功能恢复具有重要意义。每个个体的恢复进程可能不同,若疼痛持续不缓解,应及时就医以排除潜在的严重损伤。
