史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
蓝光影响：现代的智能手机屏幕会发出大量的蓝光，而过多接触蓝光是导致眼睛损伤的一个重要原因。特别是在夜晚，环境光线变弱，瞳孔会扩张以适应光线，这时过多的蓝光进入眼睛可能增加黄斑病变和近视的风险。有研究显示，长时间暴露在蓝光下会导致视网膜细胞的氧化压力增加，从而对眼睛健康产生负面影响。
眼疲劳：长时间近距离注视手机屏幕会让眼部肌肉长期处于紧绷状态，容易引起眼疲劳。尤其是在夜间使用手机，由于周围环境光线较暗，需要更大的视觉努力来清晰地看到屏幕，这会进一步加重眼疲劳。眼疲劳不仅会导致短暂的视力模糊，还会在长时间内促使屈光度增加，即所谓的“假性近视”转变为真实近视。
睡眠质量：夜间使用手机还会干扰正常的生物钟。蓝光被认为抑制褪黑素的分泌，褪黑素是一种调节睡眠的激素。当褪黑素分泌减少时，会导致入睡困难和睡眠质量下降。睡眠不足不仅会造成第二天的注意力不集中，还可能影响到长期的身体健康，包括眼睛健康。研究表明，长期睡眠不足或睡眠质量差可能与近视发展有一定关系。
环境光线：在昏暗的环境中玩手机会放大屏幕与背景亮度之间的对比度，可能导致视觉上的不适感。这种习惯会迫使眼睛调节更多次以适应不断变化的光线，久而久之，可能促进眼轴增长，使近视度数上升。尤其对于正在发育的青少年，眼轴的增长与近视的发展关系密切。
使用姿势：夜间躺卧着看手机常导致不良的使用姿势，如侧卧玩手机。这种情况下两只眼睛接受到的光线不同，会导致双眼调节失衡，从而增加屈光系统的负担，加速度数的增加。不正确的用眼姿势对眼部健康的长期影响不容忽视。
虽然不能断定睡前玩手机必然会导致度数增加，但这种行为确实增加了近视发展的风险。关注科学用眼方式以及合理规划使用电子设备的时间，有助于保护视力健康。维护良好的作息习惯，确保充足的睡眠，以及创造舒适的环境光线，是降低近视风险的重要措施。