王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.补液:首要任务是通过静脉输液补充身体的液体缺失。通常使用生理盐水进行快速补液,以改善血容量和循环状态。在初始阶段,患者可能需要每小时输入500-1000毫升的液体。
2.胰岛素治疗:快速或短效胰岛素静脉滴注用于降低血糖水平。通常在开始治疗时给予持续性的低剂量静脉胰岛素输注,以逐步稳定血糖水平。初始剂量和调整需根据血糖监测结果来实施。
3.电解质管理:由于酮症酸中毒会导致钾离子从细胞内转移到细胞外,因此需要密切监测血清钾水平。补钾是治疗中的重要步骤,尤其是在患者尿量恢复后及胰岛素治疗开始后,以防止低钾血症。
4.处理诱因:应尽快查明并处理诱发因素,如感染、压力或其他疾病。适当的抗生素治疗对于控制感染至关重要。
及时识别和有效管理以上方面是治疗二型糖尿病并发感染酮症酸中毒的关键环节。有效的治疗能够显著改善患者预后并减少并发症风险。
