未复位的股骨干骨折手术应如何处理

2025-09-24
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:未复位的股骨干骨折需要手术处理,其主要目标是恢复正常的骨骼解剖结构和功能,减轻疼痛并促进愈合。以下是处理该类型骨折的一般步骤:

1.评估病情:术前应进行全面的临床评估,包括影像学检查如X线或CT扫描,以确定骨折的位置、类型及其复杂程度。

2.麻醉准备:通常选择全身麻醉或区域麻醉以确保患者在手术过程中没有疼痛。

3.手术切口:根据骨折的具体位置选择合适的手术切口,常规的切口部位可能位于大腿外侧或后侧。

4.骨折复位:通过手动操作或使用特殊工具将骨折段重新排列到正常的解剖位置,这个过程称为复位。

5.固定骨折:一旦骨折被复位,需要使用内固定装置进行稳定。这通常包括髓内钉、钢板加螺钉或外固定装置,根据具体情况选择最适合的器械。

6.缝合和关闭伤口:确认骨折固定后,逐层关闭手术切口以减少感染风险。

术后护理至关重要,包括定期随访监测愈合情况和进行康复训练。早期活动有助于预防深静脉血栓形成,但需遵循医嘱进行渐进性负重练习。骨折愈合时间因个体差异而不同,一般情况下需要数周至数月不等,期间应注意保护受伤部位避免过度应力导致再损伤。

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