胰腺癌的如何手术

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的手术治疗主要包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰腺切除术三种方式。每种手术方式根据癌症的具体部位和发展阶段而不同,选择何种手术需由专业医生综合评估患者的具体情况后决定。

1.胰十二指肠切除术:也被称为Whipple术,是最常见的胰腺癌手术方法,适用于胰头或胰颈部的肿瘤切除。

手术过程涉及移除胰头、部分小肠(十二指肠)、胆囊及胆总管的一部分。

手术后需要重建消化道结构,包括连接胃、胆道系统和剩余胰腺。

这种手术通常伴随较高的复杂性和风险,需要经验丰富的外科团队操作。

2.远端胰腺切除术:主要用于切除胰腺体尾部的肿瘤。

此手术一般还伴随脾脏的切除,以确保彻底清除癌细胞。

相较于胰十二指肠切除术,这种手术相对简单,但仍需考虑术后功能损失。

3.全胰腺切除术:在癌症广泛累及整个胰腺时采用。

由于切除了整个胰腺,患者将完全丧失胰岛素和消化酶的分泌功能。

手术后,患者需终生依赖胰岛素注射以及胰酶替代治疗以维持正常的血糖和消化功能。

选择手术方式时,医生会综合考虑癌症的具体位置、大小、扩散程度以及患者的整体健康状况。这些手术都具有一定的风险,包括感染、出血和消化问题等,因此需要权衡利弊。在术后,患者通常需要多学科团队的协作照护,包括营养师、内分泌科和肿瘤科医师的支持。

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