发布于:2026-01-20
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
大肠癌属于可防可控的恶性肿瘤,通过规律筛查、调整饮食结构、保持健康体重与运动习惯,可以明显降低发病风险。筛查是核心手段,饮食与生活方式是基础防线。
大肠癌多数由腺瘤性息肉逐步演变而来,这一过程通常需要数年时间。在息肉阶段发现并处理,能够阻断其向恶性病变发展。中国国家癌症中心发布的数据显示,2022年中国结直肠癌新发病例约为51.7万例,居恶性肿瘤第二位。定期筛查的价值在于,它针对的是尚未恶变的病变,而非已经形成的肿瘤。
1、定期筛查:一般风险人群从40岁起评估风险,45岁起接受筛查。常用方式包括结肠镜检查与粪便免疫化学检测。结肠镜既是检查手段,也可在发现息肉时同步处理。筛查间隔由医生根据结果确定,结果正常者通常可间隔数年复查。
2、控制红肉与加工肉摄入:世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。每日红肉摄入量建议控制在70克以内,加工肉制品尽量少吃。
3、增加膳食纤维:全谷物、豆类、蔬菜、水果中的膳食纤维有助于缩短肠道内容物停留时间。成年人每日膳食纤维推荐摄入量为25至30克,多数人实际摄入不足。
4、保持健康体重:体质指数建议维持在18.5至23.9之间。腹型肥胖与结直肠癌风险升高相关,男性腰围建议不超过90厘米,女性不超过85厘米。
5、规律身体活动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳。久坐人群每小时起身活动数分钟。
6、限制酒精与戒烟:酒精摄入与结直肠癌风险存在关联,戒烟对多种肿瘤均有预防意义。
7、关注家族史:一级亲属中有结直肠癌或进展期腺瘤病史者,筛查起始年龄需提前,具体方案由专科医生评估。
排便习惯改变持续两周以上、便血、不明原因贫血、体重下降、腹部隐痛,均应尽早就诊。这些表现不等于确诊,但需要通过检查明确原因。预防的重点在于把筛查纳入常规健康管理,而非等到出现症状才行动。
筛查与生活方式共同作用,才能有效降低大肠癌发生概率。
是。大肠癌早期常无明显症状,息肉阶段同样不产生不适,因此一般风险人群应按年龄要求接受筛查,而非等待症状出现。
少吃肉就能完全避免大肠癌吗?否。饮食只是影响因素之一,遗传、年龄、炎症性肠病等同样参与发病,需结合筛查与整体生活方式综合预防。
大肠癌筛查多久做一次比较合适?取决于筛查方式与结果。结肠镜结果正常者通常可间隔数年复查,粪便检测间隔更短,具体由医生依据个体风险确定。
有家族史的人应该提前筛查大肠癌吗?是。一级亲属患病者属于高风险人群,筛查起始年龄通常需早于一般人群,具体时间与方式应由专科医生评估。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品致癌性评估专著, 2015.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南, 2020.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南, 2022.
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