张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.影像学检查:
超声波检查:可以明确梗阻的位置及程度,并初步判断是否有肿块、结石等物理性障碍。
CT扫描或MRI:提供更详细的图像,有助于确定病因,如肿瘤、结石、血管异常等。
排泄性尿路造影:通过注射造影剂,观察尿液从肾脏到膀胱的流通情况,进一步明确梗阻的部位和性质。
2.实验室检查:
尿液分析:检测是否有血尿、感染等。细菌培养可以排除感染性原因。
血液检查:评估肾功能指标如肌酐、尿素氮等,了解肾脏受损情况。
3.手术治疗:
输尿管镜检:通过插入细小的镜子直接观察输尿管内部情况,可以明确病因并进行治疗。如发现结石,可直接碎石取出;如有狭窄,可放置支架。
经皮肾镜手术:适用于较大或复杂的结石,通过经皮路径进入肾脏进行处理。
腹腔镜或开放手术:针对肿瘤或需要重建输尿管的病例,腹腔镜或开放手术可能是最有效的选择。
早期识别和处理左侧输尿管不明原因梗阻非常重要,若不及时干预,可能引起严重的肾功能损伤甚至肾衰竭。定期随访和遵照医嘱进行复查,确保病情得以有效管理。