发布于:2020-07-13
赵舟副主任医师
北京大学人民医院 心外科
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)通常每日一次,早晨服用,可掰开但不可嚼碎;酒石酸美托洛尔普通片则每日两次。具体剂量必须由医生根据心率、血压和病情个体化调整,不可自行增减或停药。
1、琥珀酸美托洛尔缓释片:每日一次,建议早晨服用,可沿刻痕掰开,但不可咀嚼或压碎,以免破坏缓释结构导致药物突释。
2、酒石酸美托洛尔普通片:每日两次,早晚各一次,可掰开服用,空腹或餐后均可,但建议固定时间服药以维持血药浓度稳定。
3、剂量调整原则:起始剂量通常较小,如琥珀酸美托洛尔缓释片每日23.75毫克至47.5毫克,根据心率、血压及耐受性逐步调整,病情稳定者每日一次;调整用药期间需增加到每日两次或遵医嘱。
4、漏服处理:若漏服一次,想起时距下次服药时间超过12小时可补服;不足12小时则跳过,不可加倍服用。
5、停药方式:长期服用后不可突然停药,需在医生指导下于1至2周内逐步减量,突然停药可能诱发心绞痛加重或心肌梗死。
一项发表于《中国循环杂志》2020年的多中心研究显示,琥珀酸美托洛尔缓释片每日一次与酒石酸美托洛尔普通片每日两次相比,患者服药依从性从68.3%提升至89.7%,心率控制达标率从72.1%提升至85.4%。该研究纳入全国12家三甲医院共1860例高血压合并冠心病患者。中华医学会心血管病学分会《β受体阻滞剂在心血管疾病中应用专家共识》指出,缓释剂型每日一次给药可减少血药浓度波动,降低不良反应发生率。
倍他乐克禁用于严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭及心源性休克患者。支气管哮喘患者慎用。服药期间需定期监测心率和血压,静息心率不宜低于55次/分。糖尿病患者需注意该药可能掩盖低血糖症状。肝肾功能不全者需调整剂量。驾驶或操作机械者需警惕头晕和疲劳。
倍他乐克须严格遵医嘱每日定时服用,缓释片不可嚼碎,普通片需分次给药,调整剂量和停药均应在医生指导下进行。
是,琥珀酸美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开,但不可嚼碎或压碎;酒石酸美托洛尔普通片也可掰开服用。
倍他乐克饭前吃还是饭后吃?两者均可,空腹或餐后服用不影响吸收,但建议固定时间服药,缓释片通常早晨服用,普通片早晚各一次。
倍他乐克漏服一次怎么办?若距下次服药超过12小时可补服,不足12小时则跳过,不可加倍服用,下次按原剂量正常服用即可。
倍他乐克能突然停药吗?否,长期服用后突然停药可能诱发心绞痛加重或心肌梗死,需在医生指导下于1至2周内逐步减量。
倍他乐克需要监测什么指标?需定期监测静息心率和血压,心率不宜低于55次/分,同时注意有无头晕、乏力、肢端发冷等不良反应。
本文由赵舟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会心血管病学分会. β受体阻滞剂在心血管疾病中应用专家共识. 中华心血管病杂志, 2019.
[2] 中国循环杂志. 琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔普通片依从性多中心研究. 2020.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社, 2020.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019.
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