心衰是什么病

心力衰竭是心脏泵血功能下降，无法满足身体各器官对血液和氧气需求的一种临床综合征，属于各类心脏疾病的严重阶段。心脏并非停止跳动，而是泵血效率降低，导致肺部和外周组织出现淤血与缺血的相应表现。

心力衰竭的核心特征

1、本质是泵血功能不足：心脏如同一个水泵，当心肌收缩力减弱或心脏舒张受限时，泵出的血液量减少，器官供血不足，同时血液在心脏和静脉系统内淤积。

2、发病率与患病数据：据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，中国心力衰竭患病率约为1.3%，患者人数约890万，且随年龄增长而升高，70岁以上人群患病率可超过10%。

3、常见病因：冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常是主要基础病因，感染、过度劳累、情绪激动、输液过快等可诱发急性加重。

4、典型症状：左心衰竭以呼吸困难为主，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张、肝大。

5、诊断方式：结合症状体征、血浆脑钠肽检测、超声心动图评估心脏结构与射血分数，以及心电图、胸片等检查综合判断。

6、临床分类：按射血分数分为射血分数降低型、射血分数轻度降低型和射血分数保留型，不同类型治疗策略存在差异。

7、管理原则：控制基础病因、限制钠盐摄入、监测体重和尿量、规律随访。病情稳定者每1至3个月复诊一次；出现体重3天内增加2公斤以上、静息气促加重或下肢水肿明显加剧，需及时就诊。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》指出，心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，早期识别和规范管理对改善预后具有重要意义。该指南由中华医学会心血管病学分会制定，属于行业权威指导文件。

心力衰竭需要长期管理，日常应每日清晨排尿后测量体重并记录，限制每日液体摄入量，避免感染和过度劳累，按医嘱定期复查心脏功能。病情稳定者保持低盐饮食；调整利尿剂期间需增加体重和电解质监测频率。

常见问题

不是。心力衰竭是心脏泵血功能下降但仍持续跳动，心脏停跳指心脏机械活动停止，两者严重程度和急救处理完全不同。

病情稳定者可在医生评估后进行散步等低强度活动；急性加重期或静息时气促明显者需限制活动并卧床休息。

是。心力衰竭属于慢性进展性疾病，需长期控制病因、监测体重和症状，定期复诊调整方案，不能自行停药。

否。下肢水肿还可见于肾脏疾病、静脉功能不全、肝脏疾病等，需结合气促、颈静脉怒张等表现及检查综合判断。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2021

[2] 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018

[3] 内科学（人民卫生出版社）