何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.分析病史与症状:
磨玻璃影可能由多种原因引起,包括感染、炎症、肿瘤等。了解患者的病史和临床症状非常重要。例如,有无咳嗽、发热、呼吸困难等症状。
2.进行影像学检查:
常规胸部X光片:初步筛查,但对于磨玻璃影的分辨率较低,不够详细。
高分辨率CT(HRCT):是检测和分析磨玻璃影的金标准,能够提供精确的影像信息,帮助区分良性病变和恶性病变。
3.实验室检查:
血液检查:包括血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等,以评估是否存在感染或炎症。
肿瘤标志物:如需要排除肺癌,可以检测相关的肿瘤标志物水平。
4.病理学检查:
支气管镜检查:通过支气管镜进行组织取样,可以直接观察病变部位,并获取组织进行病理学分析。
经皮肺穿刺活检:在影像学引导下,通过皮肤对肺部病灶进行穿刺取样,用于进一步的病理学检查。
5.动态观察:
对于某些小的、没有明确恶性特征的磨玻璃影,可以选择动态观察。一般每3-6个月复查一次CT,观察病灶有无变化,如增大、密度增加或出现实性成分等。
6.治疗措施:
感染或炎症:根据具体的病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
良性肿瘤:视情况可采取手术切除或定期随访观察。
恶性肿瘤:需进一步确诊并进行个体化治疗方案,如手术、放疗、化疗或靶向治疗等。
早期发现和及时处理肺部磨玻璃影至关重要。任何发现肺部异常影像者,应尽早就医,接受专业的检查和个体化治疗。