沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
地方性甲状腺肿主要由碘缺乏引起。碘是合成甲状腺激素的重要原料,当摄入不足时,甲状腺为了补偿激素的不足,会增大以提高激素的生成。
2.流行病学:
在全球范围内,大约有20亿人存在不同程度的碘缺乏问题,其中3亿人患有甲状腺肿。
此病多见于山区、内陆地区和远离海洋的地方,因为这些地区的土壤和水中碘含量较低。
3.症状:
早期可能无明显症状,仅表现为甲状腺轻度肿大。
随着病情发展,会出现颈部肿胀、压迫感、呼吸困难、吞咽困难等症状。
严重者可能伴有甲状腺功能减退或亢进,表现为疲劳、体重变化、心率异常等。
4.诊断:
临床上通过体检发现甲状腺肿大,并结合甲状腺功能检查(如TSH、T4)和影像学检查(如超声波)进行确诊。
尿碘测定可以判断体内碘水平。
5.预防和治疗:
预防:推广使用加碘盐是最有效和经济的方法,世界卫生组织推荐每公斤食盐中加入20-40毫克碘。
治疗:对于轻度甲状腺肿患者,可以通过补充碘来缓解症状;严重者可能需要药物治疗或手术切除部分甲状腺。
地方性甲状腺肿尽管常见,但通过科学补碘和早期干预,大部分患者可以得到有效控制和康复。