什么是气喘

气喘是一种以呼吸急促、费力为特征的自觉症状，常伴呼吸频率加快或深度改变，既可能是生理性反应，也可能是心肺疾病的信号。

气喘的常见原因与识别要点

1、生理性气喘：健康人在剧烈运动、情绪激动、进入高海拔环境时，呼吸会暂时加快加深，休息或适应环境后逐渐缓解，不伴随胸痛、口唇发紫等表现。

2、呼吸系统疾病：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸腔积液等均可引起气喘。以支气管哮喘为例，全球约有2.62亿人患病（世界卫生组织，2023年数据），典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，常在夜间或清晨加重。

3、心血管疾病：心力衰竭、冠心病等可导致肺淤血，引发活动后气喘，严重时平卧即感呼吸困难，需坐起才能缓解。

4、其他因素：严重贫血、甲状腺功能亢进、肥胖、焦虑状态等也可能引起气喘，需结合其他症状综合判断。

需要警惕的危险信号

• 休息状态下仍感明显气促
• 口唇、指甲床发紫
• 胸痛、心悸或意识模糊
• 气喘突然加重且无法缓解
• 伴有发热、咳血或下肢水肿

出现上述任一情况，应尽快就医，避免延误病情。

就医与检查

医生通常会先询问病史、发作诱因、持续时间和伴随症状，再进行体格检查，重点听诊肺部呼吸音。根据初步判断，可能安排血常规、胸部影像学检查、肺功能检测、心电图或心脏超声等。肺功能检测是诊断支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的重要依据，指南建议对疑似气道疾病患者尽早完成该项检查（中华医学会呼吸病学分会，2023年）。

日常管理要点

• 避免接触已知过敏原和刺激物，如花粉、尘螨、冷空气、烟雾
• 保持居住环境通风，湿度适宜
• 按医嘱规律使用控制药物，不自行增减
• 记录气喘发作频率和诱因，复诊时提供给医生
• 病情稳定者每天早晚各一次进行呼吸功能锻炼；调整用药期间需增加到每天三次并加强监测

气喘的病因复杂，既可能是暂时性生理反应，也可能提示心肺功能异常。出现休息时气促、口唇发紫或胸痛等表现，需尽快就医明确原因。日常应避免诱因、规律随访，并按医嘱进行管理。

常见问题

不是。气喘是症状，哮喘是疾病。哮喘可表现为气喘，但气喘还可由心衰、贫血、肺炎等多种原因引起，需就医鉴别。

是。健康人剧烈运动后出现短暂气喘属正常生理反应，休息数分钟可缓解。若轻微活动即气喘或恢复缓慢，应排查心肺疾病。

常包括血常规、胸部影像学、肺功能、心电图和心脏超声等。具体项目由医生根据病史和体征决定，肺功能对气道疾病诊断价值较高。

部分可以。避免过敏原和刺激物、规范治疗基础病、保持适宜体重和适度锻炼，有助于减少发作。已确诊者需按医嘱规律用药和随访。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 哮喘实况报道. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.