甲亢和甲减的区别

病情分析：甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）是两种常见的甲状腺疾病，它们在病因、症状、诊断以及治疗方面存在显著差异。

1.病因：

甲亢：最常见的原因是格雷夫斯病，这是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺过度活跃。甲状腺炎和甲状腺结节也可能引起甲亢。

甲减：最常见的原因是桥本甲状腺炎，同样是一种自身免疫性疾病，会攻击并破坏甲状腺组织。碘缺乏或过量、某些药物（如锂剂）以及放射性碘治疗或甲状腺手术也可导致甲减。

2.症状：

甲亢：表现为代谢率过高，常见症状有体重减轻、食欲增加、心悸、焦虑、多汗、手抖、怕热及疲劳。

甲减：表现为代谢率过低，常见症状有体重增加、食欲减退、心率减慢、乏力、抑郁、皮肤干燥、怕冷及便秘。

3.诊断：

甲亢：血清中促甲状腺激素（TSH）水平显著降低，而游离甲状腺素（FT4）和/或三碘甲腺原氨酸（T3）水平升高。还可以通过甲状腺摄碘率测定和甲状腺超声检查辅助诊断。

甲减：血清中TSH水平升高，而FT4和/或T3水平降低。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性则提示自身免疫性甲状腺炎。

4.治疗：

甲亢：常用药物包括抗甲状腺药物（如甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶），此外还可以采用放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。

甲减：主要通过口服左旋甲状腺素替代治疗，以补充体内不足的甲状腺激素，需长期监测和调整剂量。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退分别表现为甲状腺激素分泌过多和不足，引发一系列代谢异常症状。了解这些差异对于及时诊断和治疗具有重要意义。

2024-09-27