肺心病传染吗

肺心病不具有传染性。肺心病是慢性肺疾病、胸廓畸形或肺血管病变引起肺动脉高压，继而导致右心室结构与功能改变的临床综合征，属于自身器质性病变，不存在病原体在人与人之间传播的途径。

肺心病不传染的3个依据

1、病因属性：肺心病继发于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核后遗肺毁损、尘肺、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这些基础病中部分具有传染性，例如活动性肺结核，但肺心病本身是这些疾病长期作用后的心脏结局，不具备传染源、传播途径、易感人群三要素。

2、病理机制：肺心病核心环节是肺泡缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩，加上慢性炎症导致肺血管重构，肺动脉压力持续升高，右心室后负荷增加，最终出现右心室肥厚、扩张乃至右心功能不全。该过程完全发生在个体内部，不涉及外源性病原体扩散。

3、流行病学特征：传染性疾病需要具备人群间传播链，肺心病在流行病学调查中呈现的是与基础肺病患病率、年龄、吸烟史、职业暴露相关的分布，而非接触后成簇发病。中国工程院院士钟南山团队参与的多项慢性呼吸疾病研究均将肺心病归入慢性非传染性疾病范畴。

需要区分的情况

• 若肺心病患者同时合并活动性肺结核，肺结核具有传染性，需按传染病防治要求管理，但传染的是结核分枝杆菌，不是肺心病。
• 若肺心病急性加重由病毒或细菌感染诱发，感染本身可能传播，但传播的是呼吸道病原体，肺心病仍不传染。

数据参考

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国肺心病患病率约为0.4%至0.7%，农村高于城市，北方高于南方，患病率随年龄增长而上升，40岁以上人群明显增高。该报告由国家心血管病中心发布，属于官方行业报告，数据来源可追溯。

日常提示

肺心病患者需要重点管理基础肺病，戒烟、避免粉尘和有害气体暴露、按医嘱进行长期氧疗和呼吸康复。家庭成员出现类似咳嗽、咳痰、气短症状时，应排查是否存在共同的生活环境因素或感染因素，而非担心肺心病传染。照料肺心病患者不需要呼吸道隔离，但若患者处于肺结核活动期，则需按结核病防控要求执行。

常见问题

否。肺心病不是病原体感染所致，不存在空气传播途径，同处一室不会因此患病。

是。若家族中有吸烟、粉尘暴露或慢性咳嗽史，建议其他人进行肺功能筛查，以排查共同的基础肺病。

是。此时传染的是结核分枝杆菌，需按结核病规范管理，肺心病本身仍不传染。

否。肺心病归入慢性非传染性疾病，不具备传染源和传播途径，不需要按传染病报告。

否。日常接触、共用餐具、同住一室均不会传播肺心病，无需隔离。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性肺源性心脏病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测报告. 北京: 人民卫生出版社, 2021.