什么疾病是肺癌

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，属于呼吸系统最常见的恶性病变。其本质是肺部细胞在多种致癌因素长期作用下发生基因异常改变，进而失控增殖并可向全身转移。

肺癌的基本定义与归属

1、疾病性质：肺癌是恶性肿瘤，不是良性结节或炎症。世界卫生组织发布的国际疾病分类将肺癌归入气管、支气管和肺的恶性肿瘤范畴。

2、起源部位：约90%以上的肺癌起源于支气管上皮，因此既往常被称为支气管源性癌；少数起源于肺泡上皮或肺内神经内分泌细胞。

3、病理分型：主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，前者约占全部病例的80%至85%，后者约占15%左右，两者在生长速度和治疗策略上差异明显。

4、发病数据：根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，肺癌居中国恶性肿瘤发病首位，当年新发病例约106万例，死亡病例约73万例。

需要区分的几个概念

1、肺结节不等于肺癌：影像学发现的肺结节中，绝大多数为良性，仅少部分经病理证实为恶性，需结合大小、形态和随访变化判断。

2、中央型与周围型：中央型肺癌多位于主支气管及段支气管，周围型肺癌多位于段支气管以下，两者症状出现时间和影像表现不同。

3、原发与转移：原发于肺部的称为原发性肺癌；其他器官肿瘤转移至肺部则称为肺转移癌，治疗方向完全不同。

常见危险因素

1、烟草暴露：吸烟是肺癌最重要的可控危险因素，包括主动吸烟和长期二手烟暴露。

2、环境因素：长期接触石棉、氡、砷、铬等物质可增加发病风险。

3、其他因素：家族遗传倾向、慢性肺部疾病史以及年龄增长均与发病相关。

肺癌诊断需依靠影像学检查与病理活检共同确认，单纯依靠症状或胸片无法确诊。低剂量螺旋计算机断层扫描是国际公认的肺癌筛查手段，适用于特定高危人群。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛或不明原因消瘦时，应及时到呼吸科或胸外科就诊评估。

常见问题

否。肺癌是细胞基因异常导致的恶性肿瘤，不具备传染性，与患者共同生活、进餐不会被传染。

否。多数肺结节为良性，仅少数在随访中增大或形态恶变，需按医生建议定期复查评估。

会。吸烟是主要危险因素，但二手烟、氡暴露、遗传因素等也可导致不吸烟人群发病。

否。血液肿瘤标志物仅供辅助参考，确诊肺癌必须依靠影像学发现病灶并经病理活检证实。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 肺结节诊治中国专家共识.