发布于:2023-03-10
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
乳腺癌患者饮食应以均衡营养、食物多样化为基础,优先保证优质蛋白质与新鲜蔬菜水果摄入,无需过度忌口,但需限制酒精、高糖及加工肉制品。体重稳定者每日可安排5至6餐,治疗期间需根据血常规及肝肾功能调整膳食结构。
1、优质蛋白质:每日每公斤体重摄入1.0至1.5克蛋白质,来源包括鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、大豆制品及低脂乳制品。术后伤口愈合期与化疗骨髓抑制期可增加至每公斤体重1.5克,但合并肾功能不全者需限制在每公斤体重0.6至0.8克。
2、蔬菜水果:每日摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,水果200至350克。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、芥蓝可每周安排4至5次,烹调以蒸、煮、快炒为主,避免长时间高温油炸。
3、全谷物与杂豆:每日主食中全谷物和杂豆占三分之一至二分之一,如燕麦、糙米、藜麦、红豆。一项纳入超过50万参与者的欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)随访研究显示,膳食纤维摄入量最高组比最低组乳腺癌死亡风险降低约20%,该研究由国际癌症研究机构参与协调并于2019年发表。
4、脂肪选择:限制动物脂肪与反式脂肪酸,烹调油每日25至30克,优先选用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油。每周食用深海鱼2至3次,每次100至150克,补充长链多不饱和脂肪酸。
5、限制酒精与添加糖:任何含酒精饮品均应避免。添加糖每日不超过25克,少喝含糖饮料,少吃糕点、蜜饯。加工肉制品如香肠、培根、火腿每周不超过1次,每次不超过50克。
6、体重与运动:体质指数维持在18.5至23.9千克每平方米,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、太极拳,分5天完成。肥胖患者减重速度以每周0.5至1公斤为宜。
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确建议肿瘤患者保证食物多样、合理搭配,并指出蔬菜水果、全谷物和优质蛋白对改善营养状况具有重要作用。美国癌症学会2022年发布的癌症幸存者营养与运动指南同样推荐乳腺癌患者采用以植物性食物为主的膳食模式。
治疗期间若出现口腔黏膜炎,可将食物打成泥状或糊状,温度控制在室温至40摄氏度。腹泻时暂时减少高纤维蔬菜与全谷物,改用精白米面、去皮苹果泥。便秘时增加可溶性膳食纤维与饮水,每日饮水1500至2000毫升。食欲减退者采用少食多餐,每2至3小时进食一次,每次量少但营养密度高。
乳腺癌患者饮食无需追求所谓抗癌食物单一化,重点在于长期坚持均衡模式,配合规范治疗与定期复查。体重下降超过基础体重5%或进食量持续减少超过一周,应及时咨询临床营养师。
可以。大豆异黄酮具有双向调节作用,适量摄入豆制品不增加复发风险,每日可安排1至2份,如200毫升豆浆或100克豆腐。
乳腺癌化疗期间能吃海鲜吗可以。海鲜提供优质蛋白与锌硒,前提是不过敏且充分煮熟,避免生食刺身、醉虾等,每周2至3次,每次100克左右。
乳腺癌患者需要吃保健品吗不需要常规服用。均衡膳食可满足多数营养需求,仅在血液检测确认缺乏时,由医生指导补充特定营养素,避免自行服用高剂量抗氧化剂。
乳腺癌患者能吃辣吗可以。辣椒本身不促进复发,但治疗期间若存在口腔溃疡、胃黏膜炎或腹泻,应暂时减少辛辣刺激,待症状缓解后恢复。
乳腺癌患者每天喝多少水合适无心肾功能不全者每日饮水1500至2000毫升,包括汤、粥、水果中的水分。夏季或发热、腹泻时增加至2500毫升,少量多次饮用。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 美国癌症学会. 癌症幸存者营养与运动指南(2022).
[3] 国际癌症研究机构参与协调. 欧洲癌症与营养前瞻性调查膳食纤维与乳腺癌预后研究(2019).
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