支气管炎会有什么症状

支气管炎最典型的症状是持续咳嗽，可伴有咳痰、胸闷或喘息，急性发作时常先有鼻塞、咽痛等上呼吸道表现，慢性者则以反复咳嗽咳痰为主要特征。症状轻重与病因、病程长短相关，出现持续高热、呼吸困难或咯血需尽快就诊。

急性支气管炎的常见表现

1、咳嗽：起病初期多为干咳，随后逐渐出现痰液，咳嗽可持续两至三周，部分人群咳嗽时间更长。

2、咳痰：痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时可呈黄色或脓性，痰量因人而异。

3、上呼吸道前驱症状：发病前常有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等表现，随后炎症向下蔓延至支气管。

4、全身症状：可有低至中度发热、乏力、畏寒、肌肉酸痛，体温多在三十八摄氏度左右，通常三至五天缓解。

5、胸骨后不适：部分人群感到胸骨后烧灼感或钝痛，咳嗽时加重。

慢性支气管炎的常见表现

1、长期咳嗽：咳嗽每年持续三个月以上，连续两年或更久，晨起时尤为明显。

2、咳痰：痰液多为白色泡沫状，清晨排痰较多，感染加重时痰量增多、变稠。

3、喘息或气促：部分人群在活动后或接触冷空气时出现喘息，病情进展可出现活动后气短。

4、反复感染：受凉或季节交替时容易反复出现呼吸道感染，症状随之加重。

需要警惕的信号

1、高热持续不退：体温超过三十九摄氏度且持续三天以上，提示可能合并肺炎。

2、呼吸困难：出现气促、鼻翼扇动、口唇发紫，说明气道阻塞或氧合下降。

3、咯血：痰中带血或整口鲜血，需排除支气管扩张、结核或肿瘤。

4、症状超过三周不缓解：慢性咳嗽超过八周属于慢性咳嗽范畴，需进一步排查咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等病因。

中国居民慢性呼吸系统疾病流行病学调查显示，我国四十岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为百分之十三点七，其中相当一部分人早期仅表现为慢性支气管炎症状，肺功能检查是识别气道阻塞的关键手段。该数据来源于中国工程院院士王辰团队于二零一五年发表在《柳叶刀》上的全国性横断面研究。对于长期咳嗽咳痰者，建议每年进行一次肺功能检测，而非仅依赖症状判断。

急性支气管炎多由病毒引起，病程具有自限性，以对症支持为主；慢性支气管炎则需长期管理，包括戒烟、避免冷空气与粉尘刺激、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。症状反复或加重时，应由呼吸科医生评估，不宜自行长期使用镇咳药物掩盖病情。

常见问题

否。急性支气管炎可无发热或仅有低热，慢性支气管炎通常不伴发热，发热多见于合并感染或肺炎时。

急性支气管炎咳嗽通常持续两至三周，少数可达四周以上；慢性支气管炎咳嗽每年持续三个月并连续两年以上。

肺炎多伴持续高热、气促和肺部湿啰音，胸片可见浸润影；支气管炎以咳嗽咳痰为主，胸片多无肺实质病变。

是。肺功能检查可判断是否存在气流受限，有助于早期识别慢性阻塞性肺疾病，建议长期咳嗽咳痰者每年检测一次。

参考资料

[1] 王辰, 等. 中国慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素：全国横断面研究. 柳叶刀, 2015.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民慢性呼吸系统疾病防治相关文件.