发布于:2023-05-17
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
银屑病目前无法彻底根治,但通过规范治疗和长期管理,多数患者的皮损可明显消退并维持稳定。缓解的核心在于修复皮肤屏障、控制炎症反应、减少诱发因素,而非追求一次性消除。
1、规范外用治疗:轻中度银屑病以外用药物为基础,临床常用的包括糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。根据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,外用糖皮质激素是斑块状银屑病的一线选择,但需在医生指导下按部位、按疗程使用,面部和间擦部位应选用弱效制剂,避免长期连续使用强效制剂。
2、光疗干预:中波紫外线光疗对中重度斑块状银屑病有效。中华医学会皮肤性病学分会数据显示,窄谱中波紫外线治疗银屑病的有效率约为70%至80%(《中华皮肤科杂志》,2021年)。光疗需在专业设备下进行,累积剂量和频次由医生制定,病情稳定者通常每周2至3次;调整方案期间需根据红斑反应增减频次。
3、系统治疗与生物制剂:中重度患者或外用治疗无效者,可考虑系统用药。生物制剂靶向肿瘤坏死因子或白细胞介素通路,起效较快。中国银屑病规范化诊疗中心2022年登记数据显示,接受生物制剂治疗的患者中,约80%在12周时达到皮损面积和严重程度指数改善75%以上。此类治疗需评估结核、肝炎等感染筛查后由专科医生启动。
4、皮肤护理与保湿:每日使用无香料、无刺激的保湿剂至少2次,可减少鳞屑和皲裂。洗澡水温控制在37摄氏度左右,时间不超过10分钟,避免搓澡和用力搔抓。病情稳定期可每日早晚各保湿1次;冬季干燥或皮损加重期需增加至每日3至4次。
5、诱因管理:感染、精神压力、饮酒、吸烟、某些药物(如锂剂、β受体阻滞剂)均可诱发或加重病情。链球菌感染后点滴状银屑病需先控制感染。保持规律作息、适度运动、戒烟限酒有助于减少复发。
6、心理与共病管理:银屑病与代谢综合征、心血管疾病、抑郁存在相关性。患者应定期监测血压、血糖、血脂。心理压力较大时,可寻求专业心理支持。
银屑病缓解需要长期坚持规范治疗与生活管理,皮损消退后仍需维持保湿和定期随访。病情变化时及时到皮肤科复诊,由医生调整方案。
否。银屑病属于慢性炎症性疾病,目前无法根治,但规范治疗可使皮损消退并长期稳定,部分患者可达到临床治愈状态。
银屑病会传染吗?否。银屑病不具有传染性,不会通过接触、空气或共用物品传播,无需隔离。
银屑病患者需要忌口吗?不需要盲目忌口。若明确某食物诱发或加重皮损,可针对性避免。一般建议戒烟限酒,均衡饮食,无需过度限制。
生物制剂治疗银屑病安全吗?生物制剂需在专科医生评估后使用。治疗前需筛查结核、肝炎等感染,治疗期间定期监测,多数患者可耐受,但存在感染风险。
银屑病皮损消退后还需要继续治疗吗?是。皮损消退后仍需维持保湿和定期随访,部分患者需间断外用药物或光疗维持,以减少复发。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 窄谱中波紫外线治疗银屑病专家共识. 中华皮肤科杂志,2021.
[3] 中国银屑病规范化诊疗中心. 银屑病生物制剂治疗登记数据报告,2022.
[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 银屑病基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.
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