得了感冒和发烧怎么办

感冒和发热多为自限性病毒感染，处理核心是休息、补液与对症降温。体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可时，优先采用物理降温与口服补液；体温持续升高或伴随呼吸困难、意识改变，需及时就医排查肺炎、心肌炎等并发症。

普通感冒与发热的居家处理要点

1、体温监测：每4小时测量一次腋下体温，记录数值变化。腋温37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等发热，超过39.1摄氏度为高热。低热阶段以温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟为主，每次擦拭10至15分钟。

2、补液量：成人每日饮水量建议达到1500至2000毫升，以温开水、淡盐水或口服补液盐为主。儿童按每公斤体重每日50至80毫升计算。尿液颜色呈淡黄色提示补液充足，深黄色则需增加摄入量。

3、休息要求：发热期间卧床休息，每日睡眠时间不少于8小时。体温恢复正常后24至48小时内避免剧烈运动与重体力劳动，防止病毒性心肌炎发生。

4、环境控制：室内温度维持在22至24摄氏度，湿度保持在50%至60%。每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

5、就医指征：出现以下任一情况需前往医院就诊——体温超过39摄氏度且物理降温无效、发热持续超过3天、呼吸频率超过每分钟24次、血氧饱和度低于94%、出现胸痛或意识模糊。儿童、孕妇、65岁以上老年人及有慢性基础疾病者，发热超过24小时即建议就医。

6、饮食安排：选择米粥、面条、蒸蛋等易消化食物，每日进食4至5餐，每餐量不宜过多。避免油腻、辛辣及生冷食物。蛋白质摄入按每公斤体重每日1.0至1.2克补充。

7、病原学区分：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒引起，症状以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热较少超过38.5摄氏度。流感由流感病毒引起，起病急，体温常达39摄氏度以上，伴全身肌肉酸痛。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据，流感样病例中流感病毒阳性率在冬春季可超过30%。

8、隔离与防护：发病期间佩戴口罩，与家庭成员保持1米以上距离，餐具单独使用并煮沸消毒15分钟。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，纸巾丢弃后立即洗手。

9、病程观察：普通感冒症状通常在5至7天缓解，发热多在3天内消退。若症状在第5天仍未改善或出现加重趋势，需重新评估是否合并细菌感染。

需要警惕的误区

• 发热本身是免疫反应，强行将体温降至正常范围可能延长病程。腋温低于38.5摄氏度时不建议使用退热药物，具体用药需遵医嘱。
• 感冒期间不宜同时服用多种复方感冒制剂，成分重叠可导致对乙酰氨基酚等成分过量，引发肝损伤。
• 抗生素对病毒性感冒无效，仅在医生确诊合并细菌感染时使用。

体温不超过38.5摄氏度且无危险信号时，居家补液与休息即可；出现持续高热或呼吸异常，应尽快就医。

常见问题

否。普通感冒与流感均由病毒引起，抗生素针对细菌感染，对病毒无效。仅在医生确诊合并细菌感染时才需使用。

成人腋温超过39摄氏度且物理降温无效，或发热持续超过3天，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊，需立即就医。

可以。水温控制在38至40摄氏度，时间不超过10分钟，洗后立即擦干保暖。高热寒战或体力不支时应暂缓。

儿童病情变化快，3个月以下婴儿发热需立即就医。儿童补液按体重计算，退热措施需在医生指导下进行。

体温正常后24至48小时内避免剧烈运动。恢复运动应从低强度开始，逐步增加，全程不少于3至5天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案（2023年版）. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[4] 王辰, 詹庆元. 呼吸病学. 北京: 人民卫生出版社, 2021.