激素测定是检查什么的

激素测定是检查人体内分泌腺体功能状态及激素水平是否异常的一类实验室检查，用于辅助诊断内分泌疾病、评估腺体功能、监测治疗效果，并判断部分代谢异常与发育问题的原因。

激素测定覆盖的主要腺体与疾病

1、甲状腺：测定促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等，用于判断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及甲状腺炎等状态。甲状腺功能亢进症典型表现为促甲状腺激素降低，甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸升高。

2、肾上腺：测定皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮等，用于筛查库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退症等疾病。

3、性腺：测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等，用于评估卵巢功能、睾丸功能、月经紊乱、不孕不育及性发育异常的原因。

4、垂体：测定生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，用于判断垂体瘤、垂体功能减退症、肢端肥大症等。

5、胰腺内分泌：测定胰岛素、C肽、胰高血糖素等，用于评估胰岛功能，辅助判断糖尿病分型及低血糖原因。

6、甲状旁腺与骨代谢：测定甲状旁腺激素、降钙素、维生素D等，用于判断甲状旁腺功能异常及钙磷代谢紊乱。

激素测定的临床用途

• 辅助诊断：当出现不明原因的体重变化、血压波动、月经紊乱、泌乳、多毛、乏力、心悸、怕冷或怕热等症状时，激素测定可帮助定位病变腺体。
• 评估疗效：对已确诊内分泌疾病并接受治疗者，定期复查激素水平可判断药物或手术效果，指导调整方案。
• 筛查高危人群：有内分泌疾病家族史、长期使用糖皮质激素、发现垂体或肾上腺意外瘤者，可进行相应激素测定。
• 动态试验：部分激素需结合兴奋试验或抑制试验，如地塞米松抑制试验、葡萄糖耐量试验联合生长激素测定，才能明确诊断。

数据与依据

中华医学会内分泌学分会发布的《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年）》指出，血清促甲状腺激素是诊断甲状腺功能异常最敏感的指标，甲状腺功能亢进症时促甲状腺激素通常低于0.1毫单位每升。该指南同时强调，甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸测定用于确认甲状腺毒症程度及病因鉴别。

检查注意事项

激素水平受昼夜节律、月经周期、进食、应激、药物等因素影响。皮质醇和促肾上腺皮质激素通常需在早晨8时、下午4时及午夜分别采血；女性性激素检查常安排在月经周期第2至第5天，具体时间依据检查目的而定。病情稳定者按医嘱定期复查；调整用药期间需增加复查频次。单次结果异常不能直接确诊，需结合症状、体征、影像学及其他试验综合判断。

常见问题

能。激素测定可直接反映甲状腺、肾上腺、性腺、垂体等腺体分泌功能，结合症状和影像学检查，可判断是否存在内分泌失调及其具体环节。

部分项目需要。皮质醇、促肾上腺皮质激素、胰岛素、C肽等通常要求空腹采血；甲状腺功能、泌乳素等部分项目对空腹要求不严格，具体以检验科要求为准。

否。部分内分泌疾病早期激素水平可在正常范围，或呈周期性波动，需结合动态试验、影像学及临床表现综合判断，单次正常结果不能完全排除疾病。

取决于检查目的。评估基础卵巢功能通常在月经周期第2至第5天采血；判断黄体功能常在月经周期第21天左右采血，具体时间应遵从医生安排。

否，不可自行停药。糖皮质激素、避孕药、多巴胺受体激动剂等可影响结果，是否调整用药需由医生根据病情决定，擅自停药可能带来风险。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年）. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 库欣综合征专家共识（2011年）. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 内分泌代谢病专业医疗质量控制指标（2022年版）. 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[5] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年）. 中华妇产科杂志, 2022.