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备孕男能不能做睾丸b超

发布于:2022-02-10

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马玉燕 主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

马玉燕主任医师

山东大学齐鲁医院 妇产科

备孕男性可以做睾丸超声检查。该检查利用高频声波成像,不产生电离辐射,对睾丸组织与生精功能无已知损害,不影响备孕进程。检查目的在于排查可能影响生育的睾丸结构异常,属于男性生育力评估的常规手段之一。

睾丸超声在备孕评估中的作用

1、检查原理与安全性:睾丸超声依靠声波反射成像,无X射线或放射性同位素参与。国际放射防护委员会指出,诊断级超声在常规剂量下未发现对生殖细胞造成可遗传损伤的证据。备孕男性接受单次检查,生殖安全风险可忽略。

2、适用情形:精液分析提示精子浓度低于1500万每毫升、精子活力低于40%、睾丸体积小于12毫升、既往有睾丸外伤或隐睾手术史、阴囊触及结节或质地不均、精索静脉曲张疑似者,均建议行睾丸超声。精液参数正常且无阴囊症状者,此项检查并非常规必查项目。

3、可发现的异常:超声可识别精索静脉曲张,其与精液质量下降相关;可测量睾丸体积,体积缩小提示生精上皮可能受损;可发现睾丸微石症、鞘膜积液、附睾囊肿、睾丸肿瘤等。世界卫生组织2021年第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将阴囊超声列为男性不育评估的辅助检查。

4、检查操作:受检者取仰卧位,暴露阴囊,探头涂耦合剂后置于阴囊表面,分别扫查双侧睾丸、附睾及精索。全程约10至15分钟,无创无痛。检查前无需空腹或憋尿,穿着宽松衣物即可。若同时评估精索静脉曲张,可能需配合站立位及屏气动作。

5、结果解读要点:正常成人睾丸长径约4至5厘米,体积约15至25毫升。精索静脉内径超过3毫米,或屏气时出现反向血流,提示精索静脉曲张。睾丸微石症表现为多发点状强回声,其与生育力的关系需结合精液分析判断。单次超声发现异常,通常需由泌尿外科或男科医师结合病史与其他检查综合评估。

6、与其他检查的配合:睾丸超声不能替代精液分析。精液分析是评估男性生育力的核心项目。超声提供的是结构信息,精液分析反映的是功能状态。两者结合,才能较完整地判断睾丸生精能力与输精管道通畅情况。

备孕男性检查安排

备孕男性若精液分析结果正常且无阴囊不适,可不将睾丸超声列为常规筛查。若存在精液参数异常、既往阴囊手术史、家族史或体检触及异常,则应在男科或泌尿外科医师指导下完成检查。检查本身不影响后续备孕时间安排,无需因接受该项检查而推迟备孕。

常见问题

备孕男性做睾丸超声会影响精子质量吗?

否。睾丸超声无电离辐射,现有证据未显示诊断剂量超声会损害精子生成或精子DNA完整性,检查后无需等待即可继续备孕。

备孕男性什么情况下需要做睾丸超声?

精液分析提示少精、弱精,或触及阴囊肿物、怀疑精索静脉曲张、有隐睾或睾丸外伤史时,建议行睾丸超声明确结构状况。

睾丸超声能查出哪些影响生育的问题?

可发现精索静脉曲张、睾丸体积缩小、睾丸微石症、鞘膜积液、附睾囊肿及睾丸占位性病变,这些因素可能与生育力下降相关。

做睾丸超声前需要做什么准备?

无需空腹或憋尿,检查前清洁外阴,穿着宽松衣裤。检查时配合站立位和屏气动作,有助于评估精索静脉回流情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册. 第六版. 2021.

[2] 国际放射防护委员会. 医学诊断中电离辐射防护与安全. 第105号出版物.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康检查技术规范.

本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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