哺乳期乳头疼是怎么回事

哺乳期乳头疼最常见的原因是婴儿含接姿势不正确，导致乳头皮肤受力异常或发生机械性损伤，其次需考虑乳头皲裂、念珠菌感染及乳腺炎早期。多数情况通过调整哺乳姿势与护理可在数日内缓解，若伴随发热或红肿需及时就医。

哺乳期乳头疼的常见原因与应对

1、含接姿势不当：婴儿仅含住乳头而未将大部分乳晕含入口中，吸吮时乳头在口腔硬腭与舌之间反复摩擦，造成疼痛。正确做法是哺乳时让婴儿下颌贴近乳房，嘴张大后含住乳晕，下唇外翻。哺乳结束后用手指轻压婴儿嘴角使其自然松开，避免强行拉扯乳头。

2、乳头皲裂：乳头表面出现细小裂口或渗血，哺乳时产生锐痛。国家卫生健康委员会2022年发布的《母乳喂养促进行动计划》指出，哺乳期妇女应掌握正确哺乳姿势以预防乳头损伤。皲裂发生后可在哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头，自然晾干，保持局部清洁干燥。

3、念珠菌感染：乳头及乳晕出现灼痛、刺痛，哺乳后疼痛可持续数十分钟，乳头表面可能发亮或脱屑，婴儿口腔内可见白色斑块。这种情况需由医生评估后处理，同时注意哺乳用具的消毒。

4、乳腺炎早期：乳头疼痛伴随乳房局部红肿、硬结，可能伴有发热。中国营养学会2022年发布的《中国哺乳期妇女膳食指南》提示，哺乳期应保持规律哺乳，避免乳汁淤积。若出现发热超过38.5摄氏度或乳房红肿加重，应尽快就医。

5、乳头血管痉挛：哺乳后乳头出现阵发性刺痛，颜色由白变紫再变红，多与寒冷或含接不良有关。哺乳后立即保暖乳头，避免受凉，可减轻发作。

6、过度清洁：频繁使用肥皂或酒精擦拭乳头，破坏皮肤表面油脂保护层，导致干燥疼痛。日常清洁用温水即可，无需特殊消毒剂。

一项发表于2019年《中华围产医学杂志》的多中心调查显示，在调查的1200名哺乳期妇女中，约34.7%曾出现乳头疼痛，其中含接姿势不当占比最高，达到62.3%。该数据来源于北京大学第一医院牵头的研究，提示哺乳指导对缓解乳头疼痛具有实际意义。

常见问题

否。多数情况无需停止哺乳，调整含接姿势后可继续。若为念珠菌感染或乳腺炎，需医生评估后决定是否暂停患侧哺乳。

否。不建议自行使用药膏。部分外用制剂可能被婴儿摄入，需由医生判断疼痛原因后决定是否使用及选用何种制剂。

含接姿势不当引起的疼痛，调整后通常3至7天缓解。念珠菌感染或乳腺炎需针对病因处理，恢复时间因个体情况而异。

是。发热提示可能存在乳腺炎，应尽快就医，由医生评估是否需要抗感染治疗，同时保持乳汁排出通畅。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）. 2021.

[2] 中国营养学会. 中国哺乳期妇女膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华围产医学杂志. 哺乳期乳头疼痛多中心流行病学调查. 2019.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.