什么情况吃救心丸

速效救心丸属于中成药，主要成分是川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的作用。其药品说明书标注的适应证为气滞血瘀型冠心病、心绞痛。出现典型心绞痛发作时，可在医师指导下舌下含服，但该药不能替代硝酸甘油等急救药物，也不能替代规范的冠心病治疗。

心绞痛发作时可考虑使用的情况

1、典型心绞痛发作：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，持续数分钟，含服后需观察能否缓解。

2、劳累或情绪激动诱发：体力活动、情绪波动、饱餐或寒冷刺激后出现胸闷胸痛，休息后未完全缓解时，可考虑舌下含服。

3、既往确诊冠心病且医师处方过该药：已经由心内科医师明确诊断为冠心病心绞痛，并开具过速效救心丸的患者，可按医嘱在发作时使用。

4、含服后无效需立即就医：舌下含服后5分钟症状未缓解，或疼痛持续加重超过15分钟，需立即拨打120，警惕急性心肌梗死。

不适合使用或需要谨慎的情况

1、非心源性胸痛：肋间神经痛、反流性食管炎、胸壁肌肉拉伤等引起的胸痛，使用该药无效，需针对病因处理。

2、低血压状态：该药有一定扩张血管作用，血压偏低者使用可能加重头晕甚至晕厥，需先测量血压。

3、孕妇及过敏体质者：孕妇禁用，对川芎或冰片过敏者禁用，用药前需告知医师过敏史。

4、无冠心病诊断者：未明确诊断冠心病的人群不应自行服用，胸痛原因需由医师鉴别。

关键数据与权威依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国冠心病患者人数约为1139万，心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一。国家药品监督管理局批准的速效救心丸说明书明确其功能主治为“行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛”，用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。该药为处方药，须凭医师处方购买和使用，不可自行长期服用。

操作要点

心绞痛发作时，应立即停止活动，就地坐下或半卧，取速效救心丸舌下含服，不要吞服，以免影响吸收速度。含服后记录发作时间、持续时长和缓解情况，就诊时提供给医师。若同时备有硝酸甘油，应优先遵循医师事先制定的急救方案。

胸痛发作时是否使用速效救心丸，取决于是否确诊冠心病心绞痛及医师是否处方过该药。含服后不缓解或疼痛加重，必须立即就医，不可反复加量服用。日常应坚持规范的冠心病二级预防治疗，不可用速效救心丸替代长期用药。

常见问题

否。未确诊冠心病者不应自行服用速效救心丸，胸痛原因需由医师鉴别，盲目用药可能延误主动脉夹层、肺栓塞等危重疾病的诊治。

否。硝酸甘油是国际指南推荐的心绞痛急救一线药物，速效救心丸不能替代。具体急救用药方案应由心内科医师根据个体情况制定。

否。速效救心丸为发作时急救用药，不建议自行长期服用。冠心病长期治疗需遵医嘱使用抗血小板、调脂等药物，不可用其替代。

含服后5分钟症状未缓解，或胸痛持续超过15分钟，应立即拨打120就医，警惕急性心肌梗死，不可反复加量等待。

需谨慎。该药有扩张血管作用，低血压者使用可能加重头晕或晕厥，用药前应测量血压并咨询医师，由医师判断是否适合。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 速效救心丸药品说明书

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022

[3] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南

[4] 国家卫生健康委员会. 胸痛中心建设与管理指导原则