两岁宝宝血糖高的症状有哪些

两岁幼儿血糖升高时，典型表现包括多饮、多尿、易饥、体重下降，部分患儿以夜间遗尿或反复感染为首发症状。若出现呼吸深快、精神萎靡、呕吐，需警惕糖尿病酮症酸中毒，应立即就医。

1、多饮多尿：每日饮水量明显超过同龄儿童，排尿次数增多，夜间可因口渴或排尿惊醒。2岁幼儿无法主动表达口渴时，可表现为频繁哭闹、抓水杯或依赖奶瓶。

2、多食易饥：进食量较平日增加，但体重不增反降。2岁幼儿正常每年体重增长约2千克，若连续数月体重停滞或下降，需考虑代谢异常。

3、体重下降：尽管食欲亢进，但因葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。国内儿童糖尿病登记数据显示，约40%的患儿在确诊时存在体重下降。

4、精神行为改变：血糖显著升高时可出现烦躁、嗜睡、注意力不集中。2岁幼儿可表现为无故哭闹、对玩具兴趣减退、活动量减少。

5、脱水体征：尿量增多导致体液丢失，可见口唇干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、哭时泪少。婴儿期前囟未闭者，可出现前囟凹陷。

6、呼吸异常：血糖严重升高进展为糖尿病酮症酸中毒时，呼吸深快，呼出气体有烂苹果味。此为急症，需立即急诊处理。

7、反复感染：高血糖削弱免疫功能，可表现为反复皮肤疖肿、泌尿系感染、口腔念珠菌感染，且常规抗感染治疗效果欠佳。

8、夜间遗尿：已能自主控制排尿的2岁幼儿，若突然出现夜间尿床或白天尿裤，且排除饮水过多、泌尿系感染等因素，需检测血糖。

中华医学会儿科学分会制定的儿童糖尿病诊疗指南指出，2岁幼儿糖尿病起病常较急，约30%至40%以酮症酸中毒为首发表现。该指南建议，对存在多饮、多尿、体重下降任一表现的幼儿，应进行空腹血糖和随机血糖筛查。

血糖升高并非单一疾病，应激性高血糖、药物相关高血糖、内分泌疾病等均可导致。2岁幼儿出现上述表现时，不应自行调整饮食或使用偏方，需由儿科或内分泌科医生完成血糖、尿糖、糖化血红蛋白等检查，明确病因。

常见问题

否。应激、感染、药物等因素也可引起暂时性血糖升高。需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及临床症状，由医生判断是否为糖尿病。

否。饮水过多、泌尿系感染、尿崩症等也可导致多饮多尿。若同时伴体重下降、易饥，需优先排查血糖异常。

是。幼儿血糖调节能力弱，病情进展快。若出现呼吸深快、呕吐、精神差，应立即急诊；若无急症表现，也应尽快儿科就诊。

部分类型可以。保持合理喂养、避免过度肥胖、减少高糖加工食品摄入，有助于降低2型糖尿病风险。1型糖尿病目前尚无明确预防方法。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童糖尿病诊疗指南. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童青少年糖尿病流行病学调查报告. 2019.