被老鼠抓了一道痕怎么办

被老鼠抓出一道痕，应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒，并在24小时内前往医疗机构评估狂犬病和出血热疫苗接种需求。老鼠抓伤虽创口小，但存在感染风险，规范处置是关键。

伤口处理的4个步骤

1、冲洗：用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续至少15分钟，目的是尽量清除可能附着的病原体。冲洗时让水流方向从伤口中心向四周扩散，避免污染物进入更深组织。

2、消毒：冲洗完成后，用碘伏或75%医用酒精涂擦伤口及周围皮肤。碘伏刺激性较小，适合开放伤口；酒精适用于完整皮肤消毒。不采用包扎封闭方式，除非出血较多需要压迫止血。

3、止血：若伤口有活动性出血，用无菌纱布直接压迫5至10分钟。多数抓痕出血量少，压迫后即可停止。止血后仍需完成冲洗和消毒步骤。

4、就医评估：无论伤口大小，均应在24小时内到狂犬病暴露预防处置门诊或急诊科就诊。医生会根据暴露等级判断是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗，以及是否需要注射狂犬病免疫球蛋白。

需要关注的2类疾病风险

• 狂犬病：鼠类属于狂犬病储存宿主之一。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》指出，被啮齿类动物致伤后，应按暴露后免疫程序处置。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，暴露后预防是唯一有效手段。
• 肾综合征出血热：该病由汉坦病毒引起，鼠类是主要传染源。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，全国肾综合征出血热年报告发病数在数千例至一万例左右，高发省份包括陕西、黑龙江、山东等。若抓伤后出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、面颈胸部潮红，需立即就医并告知医生鼠类接触史。

就医时需要提供的信息

• 致伤动物种类：明确是家鼠、田鼠还是其他啮齿动物。
• 致伤时间与地点：精确到小时，说明是室内还是野外。
• 伤口情况：是否出血、有无明显划痕、是否接触黏膜。
• 既往免疫史：是否接种过狂犬病疫苗、破伤风疫苗，以及最近一次接种时间。

观察期的3个要点

1、伤口变化：若红肿范围扩大、出现脓性分泌物、疼痛加剧，提示细菌感染，需复诊。

2、全身症状：抓伤后1至3周内出现发热、乏力、肌肉酸痛、皮肤出血点，需排查出血热等疾病。

3、动物状态：若为家养鼠，可观察其10天内是否发病或死亡；若为野鼠，无法观察，按最高风险处置。

被老鼠抓伤后，伤口冲洗消毒与就医评估同等重要，不可因创口小而忽略疫苗接种。狂犬病暴露后预防无禁忌证，孕妇、儿童均需按程序完成。

常见问题

是。皮肤有划痕即属于狂犬病暴露Ⅱ级，需接种狂犬病疫苗。是否注射免疫球蛋白由医生根据伤口部位和深度判断。

原则上越快越好，最佳时间为24小时内。超过24小时仍应尽快就医，狂犬病潜伏期多为1至3个月，延迟接种仍有一定保护作用。

有可能。鼠类是汉坦病毒主要传染源，抓伤后若出现发热、腰痛、眼眶痛需立即就医。高发地区居民可提前接种出血热疫苗。

需要。结痂不代表病原体已清除，仍应完成冲洗、消毒和就医评估。若结痂下出现红肿、渗液，需由医生判断是否清创。

否。家养鼠仍可能携带病原体，风险不能排除。处置原则与野鼠抓伤一致，均需冲洗消毒并就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国肾综合征出血热监测报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 肾综合征出血热诊疗方案. 2020.

[4] 中华医学会感染病学分会. 狂犬病诊断与治疗指南. 2019.