耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术创伤:手术过程中对脑组织的物理性损伤会导致局部神经元的过度兴奋或死亡,这种变化需要较长时间才能恢复,而在此期间可能会引发癫痫。
2.炎症反应:手术后脑组织常伴随有炎症反应,炎症介质如细胞因子等可以改变神经细胞的功能和结构,增加癫痫发生的概率。
3.脑组织缺血和水肿:手术可能影响局部脑组织的血液供应,导致缺血和水肿,这些情况会引起脑内微环境的改变,进而诱发异常放电。
4.血肿和瘢痕形成:术后可能会遗留血肿或形成瘢痕组织,这些病理性改变可以作为癫痫灶,触发异常脑电活动。
5.颅内感染:手术有时可能引发颅内感染,如脑膜炎等,这些感染性疾病会严重影响脑功能,也会增加癫痫的发生风险。
6.脑脊液循环障碍:手术可能导致脑脊液循环障碍,积液过多或不足都会对脑造成压力改变,引发癫痫。
因以上原因,脑外伤术后癫痫的发生具有多因素、多机制特征,需要密切监控和及时处理,以减少并发症的发生。
