威凡片说明书？

威凡片是处方抗真菌药，通用名为伏立康唑片，用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症等严重真菌感染，须在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量。该药存在视觉障碍、肝功能异常等风险，用药期间需定期监测血药浓度与肝肾功能。

威凡片的核心信息

1、适应症：主要用于侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病，以及耐氟康唑的严重真菌感染。美国感染病学会2016年指南将伏立康唑列为侵袭性曲霉病初始治疗的首选药物之一。

2、用法用量：成人常规负荷剂量为每12小时一次、每次6毫克每千克体重，共2次；维持剂量为每12小时一次、每次4毫克每千克体重。体重低于40千克者维持剂量减为每12小时一次、每次200毫克。具体方案由医生根据感染类型和肝功能确定。

3、服用方法：应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用，空腹状态有利于吸收。若无法耐受空腹，需咨询处方医生。

4、常见不良反应：视觉异常发生率约30%，包括畏光、视物模糊、色觉改变；肝功能指标升高发生率约10%至20%；皮疹发生率约6%。多数反应在停药后可缓解。

5、禁忌与慎用：对伏立康唑或同类三唑类药物过敏者禁用。严重肝功能不全者需调整剂量。用药期间避免强光照射，出现视觉异常应避免驾驶或操作机械。

6、药物相互作用：伏立康唑与利福平、卡马西平、苯巴比妥等合用可显著降低血药浓度；与西罗莫司、环孢素等合用可升高后者浓度。合并用药前须告知医生全部在用药物。

7、监测要求：用药第1周内建议监测肝功能，必要时监测血药浓度。疗程通常为数周至数月，取决于感染部位和免疫状态，不可因症状好转自行停药。

关键证据与数据

一项发表于《临床感染病》杂志的多中心研究显示，伏立康唑治疗侵袭性曲霉病的12周生存率约为70.8%，该数据来自Herbrecht等2002年发表在新英格兰医学杂志的随机对照试验。中国国家药品监督管理局批准的威凡片说明书明确标注：用药期间需监测视觉功能与肝功能，出现黄疸、乏力或视野改变应立即就医。

核心提示

伏立康唑片属于处方药，剂量与疗程须由医生根据感染类型、体重和肝功能个体化制定。用药期间定期复查肝功能与视觉功能，避免自行增减剂量或突然停药。出现严重皮疹、呼吸困难或持续视觉异常时及时就诊。

常见问题

否。威凡片为处方抗真菌药，须凭医生处方购买，自行服用可能导致耐药或严重不良反应。

建议空腹服用，即餐前至少1小时或餐后至少1小时，食物会降低药物吸收，影响疗效。

否。该药可能引起视物模糊、畏光等视觉异常，用药期间应避免驾驶或操作危险机械。

疗程由医生根据感染类型和免疫状态决定，通常数周至数月，不可因症状好转自行停药。

是。部分患者可出现肝酶升高，用药期间需定期检测肝功能，异常时由医生评估是否调整方案。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 伏立康唑片说明书. 2020.

[2] Herbrecht R, et al. Voriconazole versus Amphotericin B for Primary Therapy of Invasive Aspergillosis. New England Journal of Medicine, 2002.

[3] Patterson TF, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2016.

[4] 中国药典临床用药须知. 化学药和生物制品卷. 2020年版.