滴虫性阴炎是怎么得的

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要经性接触传播，也可通过共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触感染。男性感染者常无明显症状，却可成为传染源，因此伴侣同治是阻断传播的关键环节。

滴虫性阴道炎的感染途径

1、性接触传播：这是最主要的传播方式。阴道毛滴虫主要寄生在女性阴道及男性尿道、前列腺内，无保护的性行为可直接造成双方交叉感染。世界卫生组织2023年发布的性传播感染监测报告指出，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，位居常见性传播感染前列。

2、间接接触传播：滴虫在潮湿环境中可存活数小时。共用浴巾、浴盆、泳池边坐具、坐便器，或借用他人内裤，均可能造成感染。此类途径在卫生条件较差的集体居住环境中更易发生。

3、母婴传播：感染滴虫的孕妇经阴道分娩时，新生儿可能接触带虫分泌物而感染，多见于女婴呼吸道或生殖道，但发生率较低。

4、自身接种：滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱甚至肾盂。患者用手接触外阴后再接触其他部位，可能造成泌尿系统上行感染。

易感因素

• 多个性伴侣或性伴侣有感染史，感染风险明显升高。
• 不使用安全套的性行为，使滴虫直接接触黏膜的机会增加。
• 公共浴池、游泳池、宾馆等场所共用物品，可能增加间接感染概率。
• 免疫力低下者，如长期熬夜、合并其他感染，局部防御能力下降。

临床表现与识别

感染后潜伏期一般为4至28天。典型表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴腥臭味，外阴及阴道口瘙痒、灼热，排尿时刺痛。部分感染者症状轻微甚至无症状，但仍具传染性。中华医学会妇产科学分会发布的《滴虫性阴道炎诊治指南》指出，确诊需依靠阴道分泌物生理盐水悬滴法找到活动的阴道毛滴虫，必要时结合培养或核酸检测。

处理原则

• 确诊后应遵医嘱规范治疗，伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为。
• 内裤、浴巾应煮沸消毒或阳光暴晒，避免共用私人物品。
• 治疗结束后需复查，确认病原体清除，防止复发和再感染。

滴虫性阴道炎以性接触传播为主，间接接触和母婴途径亦可导致感染，伴侣同治与规范复查是控制传播的核心措施。

常见问题

否。性接触是主要途径，但共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触也可传播，只是概率相对较低。

多数男性感染者无明显症状，但尿道内可携带滴虫，成为传染源，因此需要与伴侣同时检查和治疗。

会。治愈后不产生持久免疫，若伴侣未同治或再次接触污染物品，仍可能重新感染。

可能。经阴道分娩时新生儿可接触带虫分泌物而感染，孕期发现感染应就医评估并规范处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 滴虫性阴道炎诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 2023年性传播感染监测报告. 世界卫生组织官网.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.