得脑梗塞的症状

脑梗塞最典型的症状是突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊，以及突发行走不稳或视物障碍。这些表现往往在数秒至数分钟内达到高峰，属于需要立即就医的急症信号，不能等待自行缓解。

需要警惕的突发表现

1、面部与口角：一侧面部麻木或口角向一侧歪斜，微笑时两侧不对称，漱口时水从一侧嘴角漏出。

2、肢体与力量：一侧上肢或下肢无力、沉重、抬举困难，手持物品突然掉落，或单侧肢体完全不能活动。

3、言语与理解：说话含糊不清、用词错误、找不到合适词语，或听不懂他人讲话，答非所问。

4、视觉与眼球：单眼或双眼突然视力下降、视野缺损、视物成双，或眼球向一侧凝视不能转动。

5、平衡与行走：突发眩晕、站立不稳、走路向一侧偏斜，伴恶心呕吐但无明确旋转诱因。

6、感觉与意识：单侧肢体或面部麻木、刺痛感减退，部分患者出现嗜睡、反应迟钝甚至意识障碍。

快速识别与数据参考

公众可掌握“中风120”口诀：看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。该口诀由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会推广。据《中国脑卒中防治报告2020》数据，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，每年新发病例约200万至250万例，其中缺血性脑卒中占70%以上。脑梗塞救治强调时间窗，静脉溶栓一般要求在发病4.5小时内进行，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益可能性越大。

特殊类型与易被忽视的情况

• 腔隙性脑梗塞：病灶较小，可仅表现为单纯感觉异常、轻度手部笨拙或短暂言语不清，容易被误认为疲劳。
• 后循环脑梗塞：以眩晕、复视、吞咽困难、共济失调为主，早期肢体无力不明显，识别难度较高。
• 短暂性脑缺血发作：症状与脑梗塞相似但多在数十分钟内缓解，属于高风险预警信号，后续发生脑梗塞的概率明显升高。

出现症状后的处理

• 立即拨打急救电话，记录症状出现的具体时间，尽量精确到分钟。
• 保持平卧，头部略抬高，避免剧烈搬动和自行驾车前往医院。
• 不要自行服用阿司匹林或其他药物，需由医生判断出血与缺血类型后再决定处理方案。
• 不要进食、饮水，防止吞咽障碍导致误吸。

突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清或行走不稳，均提示脑梗塞可能，需按急症立即送医，不可观察等待。症状短暂缓解同样需要就诊评估，以免错过干预时机。

常见问题

否。多数脑梗塞患者神志清楚，仅表现为肢体无力、言语不清或口角歪斜，昏迷多见于大面积梗塞或脑干受累。

是。症状短暂消失可能属于短暂性脑缺血发作，后续发生脑梗塞的风险较高，应尽快到神经内科评估。

是。静脉溶栓一般要求在发病4.5小时内进行，部分患者经评估后可延长，具体由卒中中心医生判断。

是。后循环脑梗塞常以眩晕、复视、行走不稳为首发表现，肢体无力可能不明显，需尽快就医排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀

[2] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2020. 中国循环杂志

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范