右边眼睛疼是青光眼吗？

右眼疼痛不一定是青光眼，多数右眼疼痛由视疲劳、干眼、屈光不正或眼表炎症引起；但若右眼疼痛伴随视力骤降、眼压升高、恶心呕吐、看灯光出现彩色光晕，则需尽快排除急性闭角型青光眼。

右眼疼痛与青光眼的关系

1、青光眼疼痛特点：急性闭角型青光眼发作时，右眼可出现剧烈胀痛，常伴同侧头痛、恶心呕吐、视力明显下降、看灯光出现彩色光晕，眼压可显著升高；慢性青光眼及多数开角型青光眼早期常无明显疼痛，因此“不痛”不能排除青光眼。

2、右眼疼痛更常见的原因：长时间近距离用眼可引起眼周酸胀；干眼可表现为刺痛、异物感；结膜炎、角膜炎、睑腺炎等眼表炎症常伴眼红、分泌物增多或局部压痛；屈光不正未矫正也可引起右眼胀痛。

3、需要尽快就医的信号：右眼突发剧烈疼痛，伴视力下降、眼红、恶心呕吐、看灯光出现彩色光晕，或伴同侧头痛，应尽快到眼科测量眼压并检查前房角。

4、单眼疼痛不等于单眼病变：部分全身因素也可引起眼部不适，但右眼局部病变仍是首要排查方向，不能仅凭“右边眼睛疼”自行判断为青光眼。

5、检查方式：眼科医生会结合视力、眼压、裂隙灯、眼底及前房角检查综合判断；单次眼压正常并不能完全排除青光眼，必要时需做24小时眼压监测和视野检查。

6、高危人群：有青光眼家族史、远视眼、年龄超过40岁、长期使用糖皮质激素者，右眼疼痛时应提高警惕，但最终诊断仍以眼科检查为准。

右眼疼痛的原因多样，青光眼只是其中一种可能；出现视力骤降、眼压升高、恶心呕吐、看灯光出现彩色光晕等表现时，应尽快到眼科排查急性闭角型青光眼。

常见问题

是。右眼疼痛伴视力下降、眼红、恶心呕吐或看灯光出现彩色光晕时，应尽快测眼压；仅有轻度酸胀可先休息观察，不缓解再就诊。

否。多数开角型青光眼早期视力可正常且无明显疼痛，右眼疼痛且视力正常仍需眼科检查眼压、眼底和前房角。

不一定。右眼胀痛伴恶心呕吐可见于急性闭角型青光眼，也可见于偏头痛、胃肠疾病等，需眼科测量眼压并结合前房角检查判断。

看灯光出现彩色光晕提示角膜水肿可能，右眼疼痛伴此表现需警惕急性闭角型青光眼，应尽快到眼科测量眼压并检查前房角。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(8): 573-586.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(10): 741-747.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.