家属最应关注哪些紧急情况？

家属最应关注突发意识障碍、剧烈胸痛、呼吸困难、大出血、抽搐及严重过敏反应，这些情况可能在数分钟至数小时内危及生命，需立即拨打急救电话。

1、突发意识障碍：表现为呼之不应、答非所问或昏迷。急性脑血管病、严重低血糖、中毒等均可导致。家属应记录意识变化起始时间，保持气道通畅，禁止喂水喂食，立即呼叫急救车。

2、剧烈胸痛：胸骨后压榨样疼痛持续超过15分钟不缓解，含服硝酸甘油后无改善，需警惕急性心肌梗死。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，我国心血管病现患人数约3.3亿，急性心肌梗死院外死亡率仍较高，早期识别与呼叫急救是存活关键。

3、呼吸困难：安静状态下即感气促、不能平卧、口唇发紫，见于急性左心衰竭、大面积肺栓塞、严重哮喘发作。家属应协助取坐位，双腿下垂，减少回心血量，等待急救人员到达。

4、大出血：呕血、咯血、便血或外伤后喷射状出血。成年人一次失血量超过800毫升即可出现休克表现。家属需用干净敷料直接压迫出血部位，记录出血量与颜色，不要随意搬动伤者。

5、抽搐发作：全身强直阵挛、口吐白沫、双眼上翻。家属应移开周围硬物，将头偏向一侧防止误吸，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品。抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。

6、严重过敏反应：接触过敏原后数分钟内出现喉头水肿、喘息、血压下降、全身皮疹。中华医学会急诊医学分会制定的严重过敏反应诊断和治疗指南指出，肾上腺素是首选急救药物，但家属不应自行注射，应立即呼叫急救并保持平卧位、抬高下肢。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%，心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病为主要死因。家属掌握上述紧急情况的识别与初步应对，可为专业救治争取时间窗。病情稳定者按医嘱定期复诊；出现新发症状或原有症状加重时，需立即就医而非等待观察。

常见问题

否。突发不能说话、一侧肢体无力是急性脑血管病的典型表现，等待缓解会错过溶栓或取栓时间窗，应立即拨打急救电话，并记录症状出现的确切时间。

是。胸痛缓解不代表病因消除，仍需尽快就医评估，因为部分心肌梗死前兆可呈一过性，延误诊治可能进展为不可逆心肌损伤。

否。强行按压肢体可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围硬物，将头部偏向一侧，记录抽搐持续时间，等待急救人员到达。

否。肾上腺素注射需由专业医护人员根据病情判断和实施，家属自行注射可能因剂量或途径不当造成风险，应立即呼叫急救并保持平卧位。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 严重过敏反应诊断和治疗指南. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.