管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状旁腺功能减退:甲状腺全切手术过程中,甲状旁腺可能受到损伤或被误切除,导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺负责调节体内钙磷平衡,其功能减退可导致低钙血症,表现为手足抽搐、肌肉痉挛等症状。
2.永久性甲状腺功能减退:由于甲状腺全部被切除,体内不再产生甲状腺激素,患者需终身依赖外源性甲状腺激素替代治疗,否则会出现甲状腺功能减退的症状,如乏力、体重增加、寒冷不耐受等。
3.声音嘶哑和吞咽困难:甲状腺紧邻喉返神经,手术中如果损伤了这条神经,可能会引起声音嘶哑或失声。还可能出现吞咽困难,这一风险在复杂手术或肿瘤较大时更为明显。
4.感染和出血:虽然较为少见,但任何外科手术都有感染和出血的风险。需要密切监测术后的感染迹象,如发热、红肿和疼痛,以及出血情况。
5.术后并发症:包括术区积液、气管塌陷等。这些并发症虽然少见但会增加术后恢复的难度和时间。
甲状腺全切除手术带来的危害不可忽视。术前需充分评估风险与收益,术后严格遵医嘱进行复查和随访,以降低手术并发症的发生率和严重程度。