何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线:可以显示气胸、纵隔气肿或液气平面等间接征象。
食管造影:使用水溶性对比剂进行造影,可以明确损伤的具体位置和范围。若无禁忌,也可改用钡剂,以提高图像清晰度。
计算机断层扫描(CT):增强CT可以提供食管及其周围结构的详细影像,有助于评估损伤程度和并发症,如脓肿、积液等。
2.内镜检查:
食管镜检查:直接观察食管黏膜的完整性,可以精确定位损伤部位,但需小心操作以避免二次损伤。
支气管镜检查:在怀疑有气管或支气管同时受损时,支气管镜检查可以评估相关情况。
3.实验室检查:
血常规:检查白细胞数目及分类,有助于判断是否存在感染。
生化指标:包括电解质、肝功能和肾功能检测,有助于全面评估病情。
感染标志物:如C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),有助于判断感染严重程度。
以上方法可以帮助明确医源性食管损伤的诊断,及时发现并处理相关并发症。选择具体的检查方法应根据病情特点和临床需求进行综合考虑,避免不必要的创伤和风险。