管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原因:
先天性因素:一些婴儿在出生时就有脊柱畸形。
青少年特发性:青少年时期最常见,具体原因不明,可能与遗传、环境等多种因素有关。
神经肌肉疾病:如脑瘫、肌营养不良等,这些疾病会导致肌肉和神经系统的问题,从而引起脊柱侧弯。
退行性病变:老年人由于椎间盘退化和骨质疏松等因素,容易出现脊柱弯曲。
2.症状:
肩膀或臀部不对称:一侧肩膀高于另一侧,臀部也可能不对称。
背痛:长期的脊柱侧弯可能导致背部疼痛。
呼吸困难:严重的侧弯会压迫肺部,影响呼吸功能。
行走困难:脊柱侧弯可能影响下肢的正常功能,导致步态异常。
3.诊断:
体格检查:医生会通过观察患者的站立姿势和脊柱曲线来初步判断。
X光片:可以清晰地显示脊柱的弯曲程度和位置,是诊断的主要手段。
核磁共振成像(MRI):用于详细评估脊柱结构和周围软组织的情况。
4.治疗:
观察:对于轻度的脊柱侧弯,医生可能建议定期观察以监测病情发展。
支具:中度侧弯的患者可能需要佩戴支具,以防止弯曲进一步加重。
手术:对于严重的脊柱侧弯,特别是影响呼吸和行走功能的情况,可能需要进行手术矫正。
脊柱S型弯曲是一种复杂的脊柱畸形,早期发现和干预能够有效减少其对生活质量的影响。根据不同的病因和症状,采取个性化的治疗方案至关重要。