胆管结石怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆管结石是一种常见的消化系统疾病,诊断通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查来综合判断。

1.临床症状:患者常表现为右上腹或上腹部的剧烈绞痛,疼痛可向背部或肩胛下区域放射。伴随的症状可能包括恶心、呕吐、发热和黄疸。

2.实验室检查:血液分析常显示白细胞计数增加,提示存在感染。肝功能检测可能显示转氨酶(AST和ALT)和碱性磷酸酶(ALP)升高。血清胆红素水平升高是黄疸的重要标志。

3.影像学检查:

腹部超声波检查是一线检查方法,能有效发现胆管扩张及较大结石。

磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创性检查方法,能提供胆管系统详细图像,有助于发现小结石。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)不仅能诊断,还可以通过内镜进行治疗性操作。

计算机断层扫描(CT)在某些情况下也可用于评估胆管结石及其并发症。

4.特殊检查:在疑难情况下,可能需要进行肝胆同位素显像(HIDA扫描),以评估胆道系统功能和胆汁流动情况。

胆管结石的早期诊断对于预防严重并发症至关重要。因此,出现相关症状时,应尽早就医进行全面评估和检查。

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