郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
皮肤癌可能表现为皮肤上出现新的异常斑块或肿物。这些斑块通常在早期不引人注意,可能呈现为光滑、隆起的小结节、粗糙的斑片或颗粒状的突起,表面可能有光泽或鳞屑感。对于基底细胞癌,其表现常为颜色近似于皮肤或稍微暗红色的结节。鳞状细胞癌则会形成更硬、更边界清晰的肿块。
正常皮肤上的痣或斑块如果发生颜色或形状的异常改变,也可能是皮肤癌的早期信号。例如,黑色素瘤倾向于表现为颜色深浅不均的黑色、褐色甚至蓝色区域,且往往边缘模糊、不规则,直径逐渐增大。如果一块痣突然变得不对称、颜色加深、边缘毛糙甚至开始凸起,应予以高度重视。
皮肤癌的一种重要表现是持续性的、不易愈合的溃疡或伤口。例如,基底细胞癌常表现为不起眼的小溃疡,但边缘可能出现珍珠样光泽;而鳞状细胞癌则表现为较大的破损性溃疡,并可能伴随渗液或结痂。如果伤口长时间无法自行愈合,尤其是在皮肤长期暴露于阳光的部位,需要警惕恶性病变。
虽然大部分皮肤癌早期并不会引发疼痛,但随着疾病进展,有时会出现局部瘙痒、灼热或轻度疼痛,如黑色素瘤可能刺激神经,导致这些症状。鳞状细胞癌的表面可能因糜烂或感染引起刺痛感。
某些皮肤癌还会表现为局部皮肤明显增厚,触感变得坚硬或粗糙。例如,鳞状细胞癌的病灶处常表现为硬化感,而基底细胞癌的质地则较柔软。这些部位的皮肤可能会脱屑或产生类似乳头状的突起。
有些皮肤癌病灶表面脆弱,容易受到轻微摩擦甚至自发性破裂而出血。出血后可能形成薄薄的结痂,但很快再次渗液或出血。若反复存在这种情况,特别是没有明显外伤史的情况下,应考虑癌变的可能性。
在某些严重情况下,皮肤癌可能已经扩散至周围淋巴结或器官,表现为局部淋巴结肿大或其他全身症状,例如乏力、体重减轻等。这通常提示已进入晚期阶段。皮肤癌具有多样性,其症状可能因类型不同有所差异。建议定期观察皮肤变化,尤其是长期暴露于紫外线下的部位,如面部、手臂和耳朵等。注意皮肤新生肿物或斑块的形态、颜色和持久性变化,一旦出现上述异常表现,需尽早就诊明确诊断,及时治疗。
