唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常情况下,心电图中可以观察到规则的P波,代表心房按规律放电,并引发心室收缩。而在房颤患者的心电图中,P波消失,因为此时心房发生了快速而紊乱的电活动,导致无法形成明确的P波形态。其取代表现为一种近似无规律的基线波动。
在房颤中,心房以每分钟350至600次的频率进行不协调的电活动。这种快速交错的心房电活动在心电图上表现为细小而不规则的f波(颤动波)。这些f波的幅度和形态通常是多变的,且无周期性,尤其在导联V1或下壁导联(如II、III、aVF)中较为清晰可见。
房颤的第三个显著特征是不规则的QRS波群间期(R-R间期),这是由心房电活动紊乱传导到心室所致。房颤的心房电活动虽然频率极高,但并非所有的冲动都能通过房室结传导至心室,因此心室的收缩频率通常较心房慢,而且节律完全不规则。房颤作为一种常见的心律失常,如果长期存在可能增加卒中、心衰等风险,应及时就医诊治。定期体检和心电图监测有助于早期发现潜在问题。
