李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
过敏性急性荨麻疹是一种可以通过避免诱因、针对性治疗和调节免疫状态达到长期控制甚至可能不再复发的疾病。关键点包括明确病因与诱因、药物治疗、改善生活方式和慢性荨麻疹的预防。
过敏性急性荨麻疹通常由食物、药物、感染、环境因素（如花粉、灰尘）或压力等引起。一些人可能因为某些海鲜、坚果类食物或抗生素、解热镇痛药导致过敏反应。明确诱因是治疗和预防的首要环节。通过详细询问病史、记录过敏原接触时间以及必要时进行皮肤点刺试验或特异性IgE检测，可以帮助鉴别具体的过敏源。
治疗急性荨麻疹的常用药物主要包括以下几类：
-抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物能够迅速缓解瘙痒、红肿和风团症状，是一线治疗选择。
-糖皮质激素：如短期使用泼尼松片或地塞米松注射，用于严重荨麻疹伴有喉头水肿或明显全身症状的患者，但需谨慎使用，不宜长期滥用以避免副作用。
-白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，有助于缓解一些难治性的荨麻疹。
-抗IgE单克隆抗体：对传统药物无效的慢性荨麻疹患者，奥马珠单抗可能成为有效选择。
大多数急性荨麻疹患者在合理用药后可迅速缓解，少数会进展为慢性荨麻疹，需要长期随访管理。
-避免接触明确的过敏原，如对冷空气过敏者应注意保暖，对海鲜过敏者需避免相关食品。
-保持室内清洁，减少螨虫和灰尘暴露，尤其适用于对吸入性过敏原敏感的人群。
-加强免疫力，通过均衡饮食、适度锻炼和充足睡眠提高机体抵抗能力。
-避免过度情绪波动和精神紧张，因为心理压力可能加重荨麻疹症状。
急性荨麻疹反复发作可能演变为慢性荨麻疹，因此早期干预非常重要。一旦出现反复风团，应及时咨询专科医生，评估是否合并其他疾病（如自身免疫病、甲状腺功能异常）。某些特殊类型的荨麻疹，如冷热性荨麻疹或胆碱能性荨麻疹，也需要根据个体情况采取针对性措施。
过敏性急性荨麻疹虽然属于一种过敏性疾病，但并非每个人都会长期受到困扰。通过明确致病因素、科学用药控制症状、调节生活方式和加强预防，可实现长期稳定甚至不再复发的目标。